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血液透析患者來透析的前后都要稱體重，
但隨著天氣的變化
衣物的增減對體重產(chǎn)生了影響，
因為衣物的增減
有些才開始進行血液透析的腎友就開始算不清自己的干體重了
透析腎友需要格外留意
體重的稱量！
關(guān)系到透析脫水量的大事兒！
為什么強調(diào)精確體重？
干體重對透析腎友的重要性是不言而喻的，透析患者的治療計劃通常基于其干體重，這是去除體內(nèi)多余水分后的體重，準確的稱體重方法可以幫助透析患者更好地了解自己的身體狀況，判斷是否需要進行透析治療或調(diào)整透析治療方案。如果體重測量不準確，可能導(dǎo)致不必要的健康問題。
干體重設(shè)置過高 如果腎友們算不準自己的上機體重，算多了會使身體容量負荷增加，從而導(dǎo)致高血壓和引發(fā)左心室肥厚、心衰、腦出血等疾病，影響透析生活和生存。 干體重設(shè)置過低 如果算少了，脫水未達到干體重，易導(dǎo)致血液透析中不良事件發(fā)生率升高，如低血壓、惡心、嘔吐、肌肉痙攣以及透析疲乏等。嚴重的，會導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞、休克等癥狀。
如何正確稱量和計算體重變化呢？
體重計要歸零、讀數(shù)一定要準確。 在每次測量前，大家都要保持一定的安全距離，不要蜂擁而上，間隔一些時間，確保體重秤已經(jīng)歸零，再進行測量，這是保“準”的第一條；在取得體重讀數(shù)后，確保準確記錄下來，在這里需要“提醒”親愛的腎友朋友：一定要如實告知體重，不要為了多脫水而謊報，這樣做可是一件非常危險的事情；
無關(guān)物品不帶。 每次稱體重時，需要檢查有無“無關(guān)物品”，例如水杯、手機、鑰匙、錢包、背包之類的物品，以及皮帶、鞋子、眼鏡這些非常貼身必備的物品，以免對測量結(jié)果產(chǎn)生干擾。
衣物相對固定、記錄衣物的重量。 透析稱體重的時候，穿的衣服褲兒要相對固定，這樣衣物的重量能夠基本保持不變；為了更方便，可以將一套套衣物（例如秋衣秋褲、毛衣毛褲、外衣褲子）放在一起稱重，然后記錄下整套衣物的總重量。這樣，當你選擇穿這一套時，只需記住這套衣物的總重量即可，如計算不清楚透析前一定要告訴醫(yī)生或護士，讓他們幫著算，再不行，就提前把衣服拿來透析室里稱。
身體站立平穩(wěn)。 腎友稱量時最好是站在秤的中央，這樣準確度更高一些，站在秤上時，身體要保持平穩(wěn)，不要倚靠其他物體或墻體，一些年紀較大、比較虛弱的腎友如果站立不穩(wěn)，建議乘坐輪椅來進行稱量，不強求站立（這樣容易發(fā)生跌倒事件）或在他人攙扶下站立，以獲得準確的讀數(shù)。 切記：腎友們的輪椅每次固定同一輛，提前稱好重量，準確計量。
治療中避免上洗手間。 治療中避免上洗手間，治療中（兩次稱重期間）上洗手間會影響稱重結(jié)果，難免有腹痛想如廁的狀況，在排除低血壓的問題，我們會暫停透析治療，腎友如廁前后必須重新測量體重，報告醫(yī)護人員，待重新上機后由醫(yī)護人員重新調(diào)整超濾量，確保治療順利進行。
常見稱體重的小錯誤！ 每次穿的衣服都不一樣，而且重量也不一樣，導(dǎo)致每次透析不是多脫、就是少脫。 隨意評估衣服的重量。 透析前不稱體重，說輪椅不方便，或是說在家里稱過來，或者自己說個脫水量。 加減了衣服不告訴或忘了告訴醫(yī)生護士 往往記住了增加的衣服重量，卻理不清換下去衣服的重量，比如薄的秋衣褲換成了加厚保暖內(nèi)衣，增加的重量應(yīng)該是保暖內(nèi)衣的重量減去原來秋衣褲的重量才對。 保持透析前后兩次稱重外部狀態(tài)一致，以免產(chǎn)生誤判。如：部分患者在上機前稱重穿著外套，而下機后稱重卻沒有穿外套（包括鞋、帽、圍巾、鑰匙、手機等）。 以上都是不可取的！
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)
本期供稿丨腎臟內(nèi)科、血透室 張啟麗 王聯(lián)麗 參考文獻： [1]馮凱芬,古婉儀,李愛華.血透患者干體重的影響因素[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(10):65-66. [2]品略圖書館.血液透析前后為什么要量體重.2020.11.22 [3]腎友課堂|透析腎友應(yīng)該如何稱體重—我們是平凡人
