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小腿突然腫脹、局部有沉重感以及行走時(shí)出現(xiàn)加劇的疼痛感，去醫(yī)院就診后，醫(yī)生診斷“下肢深靜脈血栓”。“靜脈血栓”生活中我們對(duì)這個(gè)詞并不陌生，長(zhǎng)期臥床的人也會(huì)經(jīng)常碰到這一狀況，那么為何這一疾病會(huì)相對(duì)普遍，這又是一種怎樣的疾病呢？讓我們跟隨康復(fù)科專家一起來(lái)認(rèn)識(shí)下“下肢深靜脈血栓”~

什么是下肢深靜脈血栓？

如何預(yù)防下肢深靜脈血栓？

對(duì)具有高危險(xiǎn)因素的患者，要采取綜合預(yù)防措施。如手術(shù)患者術(shù)前與術(shù)后采取必要的藥物預(yù)防措施，并接受康復(fù)治療。

康復(fù)治療包括：

1、物理因子治療（氣壓治療、超聲波、超短波、低能量激光、磁療等）

2、運(yùn)動(dòng)療法

踝泵運(yùn)動(dòng)（每小時(shí)做5次，每日5-8次）平臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，足用力做上鉤，保持 5-10 秒，髕骨不能左右移動(dòng)；踝關(guān)節(jié)最大程度背屈，保持 5-10 秒，髕骨不能左右移動(dòng)。

以踝關(guān)節(jié)為中心，足尖做 360°環(huán)繞每小時(shí)做 5 次，每日 5-8 次。

股四頭肌等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：（50-100 次/組，3-4 組/天，雙下肢同時(shí)做）

下肢深靜脈血栓常見的治療方法

抗凝治療

藥物治療是目前下肢深靜脈血栓的主要治療方法，抗凝治療包含皮下注射抗凝劑、靜脈注射抗凝劑、口服抗凝劑等方式。為了減少深靜脈血栓的復(fù)發(fā)，抗凝治療一般需要持續(xù)3個(gè)月及以上。

溶栓治療

溶栓治療是通過(guò)使用尿激酶、組織纖溶酶原激活劑等藥物降解纖維蛋白、纖維蛋白原等，達(dá)到溶解血栓的目的，對(duì)于急性期中央型或混合型DVT，在全身情況好、預(yù)期生存期≥1年、出血風(fēng)險(xiǎn)較小的前提下，首選導(dǎo)管接觸性溶栓。如不具備導(dǎo)管溶栓的條件，可行系統(tǒng)溶栓。 

下腔靜脈濾器

下腔靜脈濾器可以預(yù)防和減少PE 的發(fā)生，由于濾器長(zhǎng)期植入可導(dǎo)致下腔靜脈阻塞和較高的深靜脈血栓復(fù)發(fā)率等并發(fā)癥，為減少這些遠(yuǎn)期并發(fā)癥，建議首選可回收或臨時(shí)濾器，待發(fā)生PE的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)后取出濾器。   

下肢深靜脈血栓的康復(fù)護(hù)理

1、對(duì)于急性下肢深靜脈血栓的患者應(yīng)臥床休息，并使用枕頭等物或調(diào)高床尾等方式抬高患者下肢（以30度左右為宜），緩解患者腫脹、疼痛等不適癥狀，促進(jìn)下肢靜脈回流。   

2、護(hù)理過(guò)程中不可以按摩、揉捏患者下肢，以免造成血栓脫落引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、每日為患者測(cè)量腿圍，觀測(cè)下肢皮膚的顏色、溫度等情況，并做好相應(yīng)的記錄。

4、飲食應(yīng)以高纖維、低脂的飲食為主，并保證患者每日足量飲水。

5、戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，香煙中某些物質(zhì)可引發(fā)血管收縮，影響血液循環(huán)。

6、定時(shí)排便，保障大便通暢，必要情況下可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物緩解便秘癥狀，以防止用力排便增加下腹腔壓力，進(jìn)而影響下肢靜脈回流情況。

7、適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間臥床或長(zhǎng)時(shí)間保持同一動(dòng)作。

8、給予患者心理護(hù)理，陪伴、鼓勵(lì)患者，避免長(zhǎng)期治療導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等不良情緒，幫助患者樹立正確的疾病觀念，積極配合治療。