.png)
疝氣——無論男女
小到剛出生的嬰兒
大到年逾古稀的老人
都可能發(fā)生
而且男性發(fā)病率遠高于女性
一老一少最容易中招
傳統(tǒng)疝修補手術(shù)，需要大切口，疼痛重，術(shù)后患者舒適感差。近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的成熟，腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜前疝修補術(shù)（TAPP），具有切口小、疼痛輕、恢復快、復發(fā)率低、無局部牽扯感及住院時間短等優(yōu)點。
近日，肝膽、胃腸外科為一位特殊老年患者成功實施腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜前疝修補術(shù)（TAPP）。
老年人20年前曾做過右側(cè)腹股溝疝修補術(shù)，但1年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝處又出現(xiàn)了可復性包塊，因為疫情原因，一直拖著，直到最近包塊越來越大，而且疼痛難忍才到我院就診。
入住我院后，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)復發(fā)疝、左側(cè)腹股溝斜疝。于是肝膽、胃腸外科副主任陳洵決定為老年人做“腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜前疝修補術(shù)（TAPP）”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)老年人右側(cè)復發(fā)性腹股溝斜疝還合并了右側(cè)直疝，左側(cè)腹股溝斜疝。腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜前疝修補術(shù)（TAPP），僅僅三個小孔就解決了老年人所有問題，術(shù)后老年人恢復的也很好，3天就出院了。
什么是腹股溝疝？
腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū)，腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”，根據(jù)缺損部位的不同，可分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝和腹股溝股疝三種。
為什么會得疝氣？
人體直立時，腹腔內(nèi)臟器下墜，腹股溝區(qū)域必須承受較大的壓力，腹股溝區(qū)又是人體的薄弱區(qū)域，因此腹腔內(nèi)臟器容易從此處突破腹壁，形成腹股溝疝。兒童多由于先天性腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常導致先天性斜疝。成年人由于腹股溝區(qū)肌肉、筋膜等承重結(jié)構(gòu)老化、退化，加之常合并有前列腺增生、慢性便秘、慢性咳嗽等導致腹腔壓力增大，最后導致腹股溝疝的發(fā)生，上述病因多見于老年人。
得了疝氣不治療行嗎？
那可不行！疝氣不容小覷，手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法！~疝氣在站立和活動時出現(xiàn)，可導致下腹部墜脹、便秘等癥狀。嚴重的可伴陣發(fā)性局部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹等急性腸梗阻癥狀。多數(shù)病人的癥狀逐漸加重，如不及時處理，可進一步發(fā)展為絞窄疝，此時出現(xiàn)疝內(nèi)容物（多為腸管）壞死，可能導致病人嚴重感染，甚至危及生命。
得了疝氣該怎么治療？
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療（非手術(shù)治療）包括：捆綁法、疝氣帶等。捆綁法只適合于1周歲以內(nèi)的嬰兒，疝氣帶適用于年老體弱、預計壽命不久或因其他原因而禁忌手術(shù)者。目前國際公認的是采用補片行無張力疝修補術(shù)。無張力疝修補術(shù)包括開放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式。醫(yī)生會綜合考慮病人的年齡、性別、病情和特殊要求，設計精準化的個體治療方案。
