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近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科與產(chǎn)科密切協(xié)作，在腎內(nèi)科、輸血科的大力支持下完成了我院首例血漿置換治療，成功救治一例妊娠合并急性胰腺炎的高難度患者。
病情危急，待產(chǎn)寶媽急性胰腺炎發(fā)作
4月5日晚，孕周39周的寶媽申女士入院待產(chǎn)，4月6日寶媽出現(xiàn)上腹疼痛，經(jīng)腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)寶媽的胰腺增大，于是請(qǐng)肝膽外科、消化內(nèi)科會(huì)診，對(duì)寶媽進(jìn)行相關(guān)檢查后，高度懷疑急性胰腺炎混合型高脂血癥，如不及時(shí)終止妊娠，會(huì)對(duì)孕婦和胎兒構(gòu)成極大威脅，專科急診手術(shù)終止妊娠。 妊娠合并急性胰腺炎： 是妊娠期一種少見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，來(lái)勢(shì)兇猛、病情進(jìn)展迅速、并發(fā)癥多、易導(dǎo)致多臟器衰竭、臨床表現(xiàn)不典型、診斷困難等特征，近年來(lái)有增加趨勢(shì)，對(duì)母嬰健康構(gòu)成極大威脅。 考慮病情會(huì)影響母子生命安危，經(jīng)和家屬商量溝通后，于是緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)，由于寶媽病情危重，剖宮產(chǎn)后立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)檢查，寶媽的甘油三酯高達(dá)13.9mmol/L，總膽固醇達(dá)15.93mmol/l，（甘油三酯標(biāo)準(zhǔn)為<1.7 mmol/L；總膽固醇水平處于5.18mmol/L以下為正常水平）結(jié)合腹部CT，考慮為急性重癥胰腺炎。
成功完成我院首例血漿置換治療
申女士是產(chǎn)婦，又是高脂血癥型急性重癥胰腺炎，重癥醫(yī)學(xué)科常莉主任聯(lián)合多科專家進(jìn)行了深入討論，擬定了最適宜的治療方案——血漿置換治療。 血漿置換治療： 通俗來(lái)說，就是用新鮮血漿置換出患者體內(nèi)的“高脂血”，是一種用來(lái)清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化治療，其基本原理是通過有效的血漿分離、置換方法,迅速、選擇性地從血液中去除致病性血漿或血漿中某些致病因子，相比傳統(tǒng)治療方法效果更為顯著。 在腎內(nèi)科、輸血科的大力支持下重癥醫(yī)學(xué)科完成了我院第一例血漿置換治療，術(shù)中寶媽生命體征穩(wěn)定，術(shù)后即時(shí)復(fù)查甘油三酯：5.32mmol/l，總膽固醇：3.98mmol/l，術(shù)后10小時(shí)復(fù)查甘油三酯：2.41mmol/l，總膽固醇：2.99mmol/l，較前明顯改善，且寶媽各臟器功能未出現(xiàn)明顯不可逆損傷。重癥醫(yī)學(xué)科血漿置換術(shù)首次成功開展，填補(bǔ)了我院該項(xiàng)技術(shù)的空白，標(biāo)志著我院危急重癥救治能力再上新臺(tái)階。
