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3.19日，我院危急重癥科成功為一名腦出血術(shù)后患者實(shí)施纖支鏡直視下經(jīng)皮氣管切開術(shù)，這一技術(shù)的成功開展，使纖支鏡診療技術(shù)在我院臨床工作中的應(yīng)用得到了更新，進(jìn)一步提高了氣管切開術(shù)的精準(zhǔn)化操作。
我院危急重癥科3月6日收治一名腦出血術(shù)后患者，經(jīng)積極治療2周患者意識恢復(fù)差，反復(fù)癲癇發(fā)作，持續(xù)發(fā)熱，肺部感染重不能脫機(jī)拔管，經(jīng)全面評估患者病情及困難氣道情況，與家屬詳細(xì)溝通簽字同意，擬定在纖支鏡直視下進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)積極完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，由ICU曾明強(qiáng)主治醫(yī)師主刀，劉可住院總醫(yī)師進(jìn)行纖支鏡操作，梁蓉醫(yī)師擔(dān)任助手完成手術(shù)操作，整個操作過程順利，時間短，患者出血少、手術(shù)創(chuàng)傷小。纖支鏡直視下操作，術(shù)中每一步操作均清晰可見，術(shù)后患者氣切導(dǎo)管位置理想，為患者后續(xù)的康復(fù)治療建立了安全，通暢的呼吸通道。
氣管切開術(shù)是將頸段氣管切開后，植入特制的氣管套管，從而保持呼吸道通暢，改善通氣，引流下呼吸道分泌物的一種手術(shù)。纖支鏡直視下操作能有效避免氣管插管退管過程中可能退出至聲門外導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，達(dá)到精準(zhǔn)退管，同時減少穿刺次數(shù)，光源引導(dǎo)下提高穿刺成功率，可確認(rèn)穿刺位置及深度，避免盲穿損傷及穿透食管等風(fēng)險，且在擴(kuò)張鉗擴(kuò)張過程中可有效避免相關(guān)損傷發(fā)生。兩者相結(jié)合，整個操作流程直觀可視，操作更精準(zhǔn)，更安全。
此次在纖支鏡直視引導(dǎo)下操作，不僅成功為患者安置了氣切導(dǎo)管，也為醫(yī)生在操作中提供更準(zhǔn)確的定位，以達(dá)到更精準(zhǔn)操作，有效減少氣道食道損傷，減少患者出血及窒息風(fēng)險。更是我院醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療工作中的創(chuàng)新典型案例。