診斷腦血管病的檢查方法有很多,什么是診斷腦血管疾病的金標準呢?
數(shù)字減影血管造影
目前臨床DSA(Digital subtraction angiography)數(shù)字減影血管造影,是診斷腦血管病變的“金標準”。它具有創(chuàng)傷小、痛苦少、危險性低、成功率高等優(yōu)點,而且與傳統(tǒng)的磁共振、CT血管造影等腦血管疾病診斷技術(shù)相比,該技術(shù)大大提高了腦血管疾病的確診率。
特別是對于一些需要手術(shù)的危重腦血管疾病,如顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形、顱內(nèi)血管狹窄、煙霧病等血管性疾病,均可以通過行DSA檢查明確診斷及介入治療,大大降低患者的死亡率和致殘率。
近日,我院籌備已久的全腦血管造影術(shù)正式開臺。神經(jīng)內(nèi)科鄧才洪主任順利為一名患者完成了全腦血管造影術(shù)。該手術(shù)的順利開展,為腦血管病患者帶去了更多的福音,首例全腦血管造影介入手術(shù)的成功開展填補了我院該項技術(shù)的空白,標志著我院神經(jīng)內(nèi)科整體水平邁上了一個新的臺階!
通過DSA(腦血管造影術(shù))檢查,我們能夠準確地了解血管病變的數(shù)目、位置、大小、形態(tài),以及與周圍血管的關(guān)系;也可初步預(yù)測/了解疾病的發(fā)展:出血的風險、梗塞的風險等;是否需要進行干預(yù),怎么干預(yù)等等。其對病灶顯示的優(yōu)點:全時相(包括動脈期、毛細血管期、靜脈期、靜脈竇期),全血管(包括頸內(nèi)動脈、頸外動脈、椎動脈)的超選擇性、多角度顯示,血管圖像的最高清晰度的三維重建。
DSA的適應(yīng)癥
①懷疑血管本身病變或?qū)ふ夷X血管病病因;
②懷疑腦靜脈病變;
③腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查;
④頭面部富血性腫瘤術(shù)前檢查;
⑤了解顱內(nèi)占位病變的血供與鄰近血管的關(guān)系及某些腫瘤的定型;
⑥實施血管介入或手術(shù)治療前明確血管病變和周圍解剖關(guān)系;
⑦急性腦血管病需動脈溶栓或其他血管內(nèi)治療;
⑧頭面部及顱內(nèi)血管性疾病的治療后復(fù)查。
DSA的禁忌
①碘造影劑過敏或不能耐受;
②介入器材過敏;
③嚴重心、肝、腎功能不全;
④穿刺點局部感染;
⑤并發(fā)腦疝。特殊情況可經(jīng)過各方討論,知情同意采取個體化處理。