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引起腰痛的病因有很多種，其中最容易出現(xiàn)混淆的就是腰椎間盤突出癥和腰肌勞損。
有很多腰痛的患者前來就診：“醫(yī)生，我原來有腰椎間盤突出，現(xiàn)在又腰痛了，你看應(yīng)該怎么治療？”
區(qū)別腰肌勞損和腰椎間盤突出
在腰痛患者中，腰椎間盤突出引起的腰痛只是其中的一部分，還有很多的患者雖有腰椎間盤突出的影像學(xué)資料，但其疼痛并非由腰椎間盤突出的，比如腰肌勞損。那么腰肌勞損與腰椎間盤突出有什么區(qū)別呢？
腰椎間盤突出癥：發(fā)病原因多見于椎間盤退變、損傷（外傷、過度負重、長期震動）、不良體位的影響、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常（脊柱畸形、腰椎骶化、骶椎腰化）等。腰間盤突出分為三種：1.有腰痛 2.有腿痛 3.既有腰痛又有腿痛
腰肌勞損：有腰部肌肉積勞成疾的意思。一般腰部活動影響不大，通常是早上起床或久坐起立時會有明顯的疼痛感，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動開后又明顯緩解。腰肌勞損最直接的成因是血液不流通，造成身體內(nèi)的排泄物無法通過血液循環(huán)排出，導(dǎo)致發(fā)生病變。
醫(yī)學(xué)檢查可利用X光、CT、磁核共振，腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等。
腰肌勞損年輕化
近年來，隨著工作、生活方式的變化，腰肌勞損的患者在職業(yè)和年齡上有了明顯的變化，腰肌勞損早已不是中老年人和體力勞動者的“專利”。
有些人即使體力活動不大，勞動強度也不大，但由于姿勢不對、久坐少動，脊柱處于半彎狀態(tài)，腰背肌肉一直緊繃著，日積月累，也就產(chǎn)生勞損，進一步發(fā)展形成無菌性炎癥，刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛，于是腰痛就發(fā)生了。
需要久坐的人最容易患腰肌勞損，比如文案、司機等等，而現(xiàn)在不少學(xué)生熱衷于電腦游戲，也是直接導(dǎo)致腰肌勞損年輕化的原因。
腰肌勞損日常注意事項
腰部對于人體來說是非常重要的，平時工作就算再累，也要注意勞逸結(jié)合。另外如果一直保持一個姿勢坐著的話，建議一個小時換一下姿勢，不僅僅可以緩解腰部的壓力，也能避免出現(xiàn)腰肌勞損。
腰部注意保暖。
睡覺以硬板床為宜。
腰肌鍛煉應(yīng)循序漸進，因人而宜。
不要穿過高鞋跟的鞋長時間行走。
抬、搬重物時要注意下蹲，不要直接用腰部力量抬、搬重物。
注意坐、立、行的姿勢，一個姿勢的保持時間不要過長，一般控制在30分鐘左右。
腰肌鍛煉增強以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對慢性腰部勞損患者的恢復(fù)至關(guān)重要，其不僅可通過增強肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日康復(fù)。
治療方式有區(qū)別
腰肌勞損：患者在進行推拿按摩、康復(fù)理療的同時，需要加強腰背部肌肉的鍛煉，增強腰肌力量，減少腰肌損傷。以及恢復(fù)和提高腰部肌肉和周圍韌帶的腰椎保護作用，防止肌肉張力失調(diào)。通過鍛煉使腰部肌肉、韌帶、經(jīng)常處于健康和發(fā)育良好狀態(tài)，肌力及韌帶彈性良好者，一般發(fā)生勞損機會少。
腰椎間盤突出癥：結(jié)合患者癥狀、體征及腰椎CT、MRI確診的患者，經(jīng)保守治療無效，或急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者，或病情加重，出現(xiàn)肌力減弱，神經(jīng)支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至下垂，查體出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征者，就需要手術(shù)治療了。