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近日，大家泌尿網（由我國泌尿領域大專家發(fā)起、引領建設點高水平學術交流平臺、高質量科普教育平臺、高效率專科服務平臺。）發(fā)布了由我院泌尿外科朱科副主任醫(yī)師主刀，黃翔主任醫(yī)師指導的題為《馬蹄腎結石輸尿管軟鏡碎石術》的手術視頻，供業(yè)界參考學習，是我院在學術上的又一次進步。
馬蹄腎是最常見的先天性融合腎畸形，每400人就有一位患畸形腎，比如“馬蹄腎”，即兩腎的下極在脊柱大血管前相互融合，形狀酷似“馬蹄子”形，故稱為“馬蹄腎”。馬蹄腎一般無癥狀，多在體檢時發(fā)現。當出現腰痛、血尿及胃腸道癥狀，多半由于馬蹄腎合并腎結石、腎積水、尿路感染以及上部壓迫腹腔神經所致。
近日，38歲的男患者，因為反復雙側腰腹疼痛兩個月來到我院就診，入院前患者在當地醫(yī)院CT診斷為馬蹄腎畸形伴雙腎多發(fā)結石。泌尿外科朱科副主任醫(yī)師接診后，檢查發(fā)現該患者雙側腎盂腎盞內見多個結節(jié)狀高密度影，左腎盂結石約1.9cm×1.3cm，右腎盞散在多發(fā)結石。
術前CT平掃檢查提示
由于這位患者病況復雜、病情較重，我院泌尿外科十分重視，泌尿外科團隊進行了充分的術前討論。
CTU檢查提示
EMS碎石航母+一次性軟鏡微創(chuàng)手術方案
馬蹄腎的異位血管豐富，稍有不慎，就可能導致大出血，腸管遮擋，術中還需要避開腸道，如果損傷腸道，將發(fā)生嚴重并發(fā)癥。比較了各種手術方式，最終采用了“輸尿管軟鏡”這一微創(chuàng)手術方案。
輸尿管軟鏡術碎石成功率較高，屬于微創(chuàng)手術，并發(fā)癥尤其是出血風險較低，術后患者恢復快，住院時間短。
經過詳盡準備，泌尿外科醫(yī)師團隊成功為患者實施了輸尿管軟鏡取石術，手術非常順利，碎石效果滿意，近日患者已康復出院。
術后3天復查KUB碎石效果滿意
