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近期，有位患者因為透析內(nèi)瘺失功慕名來到我院腎內(nèi)科暨血液透析中心鄧菲副主任醫(yī)師門診求醫(yī)，該患者在當?shù)蒯t(yī)院進行血液透析治療已有1年之久，在給患者查體及血管彩超檢查后，鄧菲主任決定為患者實施超聲引導介入腔內(nèi)球囊擴張手術(shù)（PTA）。經(jīng)過精心準備和細致手術(shù)后，手術(shù)順利完成。這是我院首例超聲引導介入腔內(nèi)治療血液透析通路手術(shù)。這展示了我院腎臟內(nèi)科血管通路團隊已經(jīng)進入省內(nèi)領(lǐng)先水平，成為省內(nèi)少數(shù)可以獨立開展此項技術(shù)的腎內(nèi)科之一。
血管通路是血透患者的生命線，充足的血流是血透治療順利、有效進行的根本保障。內(nèi)瘺血管狹窄是維持性血液凈化治療患者最常見的并發(fā)癥。傳統(tǒng)血管通路失功修復手術(shù)一般為外科內(nèi)瘺再造手術(shù)，對血管消耗大，且不可重復手術(shù)。而DSA下造影介入手術(shù)花費高，患者及醫(yī)護人員受到輻射且造影劑對患者腎臟容易造成再次損傷。超聲引導下動靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴張術(shù)（PTA）克服了數(shù)字剪影血管造影介入（DSA）的一些不足，無輻射傷害、無需造影劑、對設(shè)備和場所要求較低，有操作時間短、效果可靠、術(shù)后并發(fā)癥較少、費用相對較低等優(yōu)勢，逐漸被較多腎臟專科醫(yī)師所接受。
我省在2014年5月，由我國著名透析血管通路專家，四川省人民醫(yī)院何強主任醫(yī)師率先開展首例超聲下球囊擴張術(shù)，之后在省醫(yī)院逐漸成為常規(guī)手術(shù)。但由于其具有較高專業(yè)性，目前省內(nèi)僅有少部分大型醫(yī)院可以常規(guī)獨立開展此項手術(shù)。我院腎臟內(nèi)科主任鄧菲副主任醫(yī)師在跟隨何強主任醫(yī)師學習通路手術(shù)多年的基礎(chǔ)上，于2017年底赴中國臺灣繼續(xù)深造透析通路介入腔內(nèi)治療，師從臺灣血管外科學會理事長，臺北新光醫(yī)院心臟血管外科主任林佳勛教授，具有極為豐富的透析血管通路手術(shù)經(jīng)驗。
本次超聲PTA手術(shù)的順利完成，標志著我院腎臟內(nèi)科在透析血管通路治療水平上，已經(jīng)居于省內(nèi)領(lǐng)先位置。在何強主任醫(yī)師臨床指導和鄧菲副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，我院腎臟內(nèi)科血管通路團隊已經(jīng)可以獨立完成包括自體動靜脈內(nèi)瘺初瘺及再造手術(shù)、臨時及長期深靜脈置管置入，人工血管ACG、超聲下介入PTA等幾乎所有透析通路手術(shù)。腎科團隊將繼續(xù)為廣大血液透析患友們服務(wù)！
