“8個小時！”深夜手術(shù)完，李政主任走出醫(yī)院，他回頭望了一眼沉浸在夜色中的醫(yī)院，輕輕地松了一口氣，默默感嘆：雖然這次手術(shù)持續(xù)了8個多小時，但是很慶幸今天的手術(shù)非常成功，大家的辛苦都值了，愿患者早日康復(fù)。
近日，55歲的趙先生是一名建筑工地的技術(shù)工人，在工地工作時被高處掉下的鋼板砸中右前臂，巨大的力量像刀子一樣把前臂從下部切斷。
“我們當(dāng)時都在干活，只聽見旁邊傳來‘啊’的一聲喊叫，大家趕緊放下手中的活兒跑過去看。”趙先生的同事回憶說，一瞬間，右前臂斷裂，骨頭也被粉碎了，真的是血肉模糊！
趙先生說：“當(dāng)時我看到自己那不成樣的手，心想完了！”
這是一場爭分奪秒、動人心魄的緊張戰(zhàn)斗。
趙先生被緊急送到我院急診科，當(dāng)時正值周末，值班楊清醫(yī)師立即向科主任李政報(bào)告，李主任緊急通知何燕飛醫(yī)生、徐東醫(yī)生一起趕往醫(yī)院急診手術(shù)。
在醫(yī)院急診科、手術(shù)室、麻醉科等配合下，李主任團(tuán)隊(duì)開始進(jìn)行緊張的斷臂再植手術(shù)了。因?yàn)橼w先生失血過多，輸液、止血、包扎……經(jīng)檢查：他的右前臂部分毀損性完全離斷，創(chuàng)面殘留大量的污漬，污染嚴(yán)重，出血不止。
無影燈下，擺在醫(yī)生面前的是一只完全離斷的手臂，創(chuàng)面污染，還有金屬粉等污染物殘留，部分肌肉毀損。醫(yī)院手外醫(yī)生們立即用顯微外科技術(shù)，為傷者進(jìn)行右臂完全離斷清創(chuàng)再植術(shù)，讓傷者離斷的所有肌腱、神經(jīng)、血管一一吻合。后期還有許多問題要處理，吻合口血栓形成的問題，部分肌肉壞死的問題，二期尺橈骨鋼板內(nèi)固定的問題。
肢體離斷傷，死亡率極高，搶救成功率也很低，許多患者傷后不能及時送往醫(yī)院而死亡。此患者能夠搶救成功，關(guān)鍵是一個“快”字：送得快，入手術(shù)室快，麻醉快，手術(shù)快，輸液輸血快。此外，還要求醫(yī)生要有高度的責(zé)任心、高超的技術(shù)和快速的反應(yīng)能力，并且需要團(tuán)隊(duì)的合作。
醫(yī)生溫馨提示
斷肢正確的保存方法是將斷肢用多層無菌干紗布包裹，放入無漏孔的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，再將口袋放在裝有冰水混合物的器皿內(nèi)，和患者一起盡快送至醫(yī)院。切忌把斷肢直接與冰接觸，也千萬不要把斷肢浸泡在各種消毒液及生理鹽水中，也不宜把斷肢藏在腋下或任意放在口袋里。
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