.png)
我科室成立于1955年，經(jīng)過科室?guī)状谇会t(yī)務(wù)工作者的不懈努力，發(fā)展至今，其業(yè)務(wù)技術(shù)水平在成都市已屬于領(lǐng)先地位，設(shè)有口腔門診和口腔頜面外科病房，開設(shè)口腔內(nèi)科，口腔頜面外科，口腔修復(fù)，口腔正畸，口腔種植等專業(yè)，目前可以開展齲齒充填，牙體美白(熱光美白)，超聲波潔牙拋光術(shù)，光固化美容修復(fù)，全瓷美容修復(fù)，牙體美白，兒童牙窩溝封閉，各類復(fù)雜牙拔除，復(fù)雜阻生牙拔除，應(yīng)用膜引導(dǎo)再生技術(shù)（GBR）進(jìn)行各類口腔小腫瘤根治術(shù)，口腔創(chuàng)傷整復(fù)，頜骨骨折堅強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)，包括上下頜骨骨折的微創(chuàng)堅強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)及經(jīng)冠狀切口如路的顴骨顴弓骨折堅強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)等超高難度的創(chuàng)傷美容整復(fù)手術(shù)，缺失牙的活動修復(fù)，固定修復(fù)，引進(jìn)韓國，以色列，法國，美國，瑞典，等國際知名種植系統(tǒng)開展口腔種植牙修復(fù)技術(shù)，運用MBT（滑動直絲弓矯治技術(shù)）和Tweed（定向力矯治技術(shù)）對兒童及成人錯頜畸形，牙列擁擠，地包天等進(jìn)行矯正，歡迎廣大患者前來咨詢就醫(yī)！
科室咨詢電話：028-68965447
醫(yī)師介紹：
董文豪：
副主任醫(yī)師（口腔正畸專業(yè)），四川省口腔醫(yī)學(xué)會種植專委會委員，本科學(xué)歷，2000年畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院（原大連醫(yī)學(xué)院），曾到大連醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院學(xué)習(xí)定向力（Tweed）矯治技術(shù)及四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院種植中心學(xué)習(xí)上頜竇提升術(shù)，擅長口腔頜面外科的各類復(fù)雜牙拔除，復(fù)雜阻生牙拔除，應(yīng)用膜引導(dǎo)再生技術(shù)（GBR）進(jìn)行各類口腔小腫瘤根治術(shù)，口腔創(chuàng)傷整復(fù)，頜骨骨折堅強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)，包括上下頜骨骨折的微創(chuàng)堅強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)及經(jīng)冠狀切口如路的顴骨顴弓骨折堅強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)等超高難度的創(chuàng)傷美容整復(fù)手術(shù)，各類復(fù)雜種植技術(shù)，包括上頜竇提升術(shù)及骨擠壓術(shù)，熟練運用MBT（滑動直絲弓矯治技術(shù)）和Tweed（定向力矯治技術(shù)）對兒童及成人錯頜畸形，牙列擁擠，地包天等進(jìn)行矯正。
曾巧霞：
醫(yī)師，本科學(xué)歷，2006年畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院（原大連醫(yī)學(xué)院），擅長牙體牙髓病，牙周病，口腔黏膜病，兒童牙病，局部義齒和固定義齒的修復(fù)，口腔頜面創(chuàng)傷整復(fù)及各種復(fù)雜牙拔除。
張硯：
醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院，曾就職于三甲醫(yī)院。一直從事口腔內(nèi)科，外科修復(fù)門診工作。工作經(jīng)驗豐富，技術(shù)全面，細(xì)心周到，能夠為患者提供最佳的口腔疾病診療方案，擅長牙體、牙髓治療；殘根，殘冠保留修復(fù)及牙齒美白和缺損牙的修復(fù)；牙周治療及殘冠根和阻生齒的拔出。
劉星月：
醫(yī)師，本科學(xué)歷，2012年畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院完成實習(xí)。擅長牙體牙髓病，牙周病，口腔黏膜病，兒童牙病，局部義齒和固定義齒的修復(fù)，兒童正畸，口腔頜面創(chuàng)傷整復(fù)及各種復(fù)雜牙拔除。
專科特色：
1.口腔修復(fù)專業(yè)
目前開展的主要業(yè)務(wù)有：
牙體缺損、牙列缺失的修復(fù)治療：
固定修復(fù)：各類嵌體、氧化鋯全瓷冠橋；普通金屬烤瓷冠橋；鈷鉻合金烤瓷冠橋；貴金屬及半貴金屬烤瓷冠橋；普通金屬冠橋；貴金屬冠橋；純鈦及含鈦金屬冠橋等 。
活動修復(fù)：膠托活動義齒；各類金屬（含鈦合金及純鈦、DEGO合金）支架活動義齒；隱形義齒；全口義齒固定－可摘修復(fù)；精密附著體義齒；磁性固位體義齒；套筒冠義齒等 。
2.美容性修復(fù)（包括殘根 殘冠 四環(huán)素牙 氟斑牙 死髓變色牙 錐形牙 過小牙 扭轉(zhuǎn)牙 切角缺損牙 牙間縫過大 牙前突 內(nèi)陷等）
3.修復(fù)性治療
（1）顳頜關(guān)節(jié)病的修復(fù)治療（如磨牙癥的牙合墊修復(fù) 顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的修復(fù)治療）
（2）牙周病的修復(fù)治療（如松動牙的牙周夾板修復(fù)）
（3）其它修復(fù)治療（如腭護(hù)板、運動護(hù)齒器 阻鼾器等）
4.修復(fù)相關(guān)牙槽外科治療：如齒槽骨修整、根尖切除及倒充填術(shù)、牙冠延長術(shù)、牙周膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。
2.口腔正畸專業(yè)：
我科正畸專業(yè)可開展各類復(fù)雜程度不一的兒童及成人正畸治療，各類矯治技術(shù)應(yīng)用全面，其傳統(tǒng)的直絲弓、方絲弓矯治技術(shù)，無托槽隱形矯治技術(shù)，生長改良的功能矯治，以及正頜外科手術(shù)等都能達(dá)到令患者滿意的治療效果。
目前開展的主要項目：
標(biāo)準(zhǔn)方絲弓技術(shù)、現(xiàn)代直絲弓技術(shù)、無托槽隱形矯治技術(shù)、功能矯形治療、微種植體支抗技術(shù)、自鎖托槽矯治技術(shù)等。牙周病錯頜畸形的綜合矯治、顳頜關(guān)節(jié)病伴錯頜畸形的正畸治療、牙齒缺失伴錯頜畸形的正畸-修復(fù)聯(lián)合治療、咬合重建、鼾癥的輔助正畸治療等。
自鎖正畸托槽是指在正畸治療中，用一種專用的黏結(jié)劑固定在牙齒表面的一種金屬或陶瓷等材料制成的裝置，用于容納和固定正畸鋼絲，傳遞矯治力到牙齒，從而達(dá)到牙齒矯正的目的。( 見圖1)
圖1
一、簡介
自鎖托槽矯正技術(shù)是近年出現(xiàn)的一種新技術(shù)，給固定正畸技術(shù)帶來了革命性的改變。讓正畸變得更方便。它的主要優(yōu)點是可以大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力。因為它在托槽上加了一道門，可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi)，免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁。
自鎖正畸托槽是指在正畸治療中，用一種專用的黏結(jié)劑固定在牙齒表面的一種金屬或陶瓷等材料制成的裝置，用于容納和固定正畸鋼絲，傳遞矯治力到牙齒，從而達(dá)到牙齒矯正的目的。
傳統(tǒng)的正畸托槽需要用細(xì)鋼絲或橡皮圈和矯正鋼絲固定在一起，這是常規(guī)的做法，而恰恰是這些結(jié)扎絲或彈力橡皮圈會延緩矯正的療程。因為正畸治療移動牙齒需要克服鋼絲與托槽之間的摩擦阻力，摩擦力越大，那么需要的矯治力也越大，移動速度也就越慢，矯治需要的時間也就越長。
相比傳統(tǒng)正畸技術(shù)，鎖托槽比傳統(tǒng)托槽多了一個閉鎖裝置，通俗地說好比在托槽上加了一道門，可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi)，免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁，大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力，牙齒所受到的力量也會減少，牙齒移動速度也會加快，整個治療時間則會有效縮短。
二、優(yōu)點
1：縮短治療時間目前有不同公司生產(chǎn)的多種自鎖托槽，有一些自鎖托槽（例如3M牙套中的3M自鎖托槽）可以縮短療程半年以上（還有一些牙套也可以縮短療程，如3M陶瓷托槽，3M陶瓷自鎖托槽）；
2：延長復(fù)診時間間隔,傳統(tǒng)固定正畸的復(fù)診間隔為4周左右，也就是說病人每月需要到醫(yī)院調(diào)整一次。而使用自鎖托槽矯治的復(fù)診間隔，可以延長到6～8周，也就是說病人每兩個月左右到醫(yī)院調(diào)整一次即可；
3：免除拔牙，由于自鎖托槽的摩擦力極低，牙齒的移動更為容易，所以一些以往需要拔牙治療的病人現(xiàn)在可以不拔牙治療；
4：舒適柔和的矯治力，大大減輕了矯治過程中的痛苦；
5：高效,減少了弓絲與托槽的摩擦力，有利于矯治牙的移動，可縮短療程，提前完成正畸治療；
6：舒適,在柔和的輕力水下平實現(xiàn)牙齒的移動，患者不易感到疼痛及不適，無需結(jié)扎，避免了結(jié)扎絲末端對軟組織的損傷；
7：衛(wèi)生,沒有結(jié)扎絲等附件，更有利于口腔清潔，有利于保護(hù)牙周組織健康，矯治效果更穩(wěn)定。
直絲弓矯正作為新一代的直絲弓矯正器，經(jīng)過25年的發(fā)展歷程，己形成了其獨特的以持續(xù)輕力滑動法移動牙齒的高效能直絲弓矯正體系，其對傳統(tǒng)直絲弓技術(shù)的改進(jìn)主要體現(xiàn)在直絲托槽改進(jìn)、多種預(yù)成弓形、新的托槽定位技術(shù)、簡化的弓絲序列、有效的支抗控制手段、精確的個別牙調(diào)整、簡潔明了的診斷技術(shù)及可見牙齒移動計劃、控制及踝狀突位置等。
直絲弓矯治技術(shù)的適用人群：直絲弓矯正適合各類由先天或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊，上下牙弓關(guān)系異常，頜骨大小、形態(tài)、位置異常等牙齒畸形。
直絲弓矯治技術(shù)優(yōu)勢
1、減小了經(jīng)典直絲弓矯正器前牙特別是尖牙槽溝的近遠(yuǎn)中傾斜度。MBT的設(shè)計者由于強(qiáng)調(diào)持續(xù)輕力，很少造成尖牙的遠(yuǎn)中傾斜，因此幾乎不需要抗傾斜角，MBT的這一托槽角度設(shè)計，明顯減小了后牙的支抗負(fù)擔(dān)。
2、保持下后牙的傾斜度不變。有助干II類后牙關(guān)系向I類后牙關(guān)系的轉(zhuǎn)變。
3、減小下尖牙及后牙的轉(zhuǎn)矩。
4、增加上切牙轉(zhuǎn)矩，減小下切牙轉(zhuǎn)矩。MBT設(shè)計了較大的上切牙冠唇向轉(zhuǎn)矩及下切牙冠舌向轉(zhuǎn)矩。
5、減小上后牙的近遠(yuǎn)中傾斜度。MBT的上后牙槽溝設(shè)計傾向于直立上后牙，類似干Roth直絲弓，即減小上后牙的近中傾斜，從而有助干保存上后牙支抗。
6、保持上尖牙及前磨牙的轉(zhuǎn)矩，增加上磨牙的轉(zhuǎn)矩。
7、托槽底板厚度。經(jīng)典直絲弓托槽的底板設(shè)計符合絕大多數(shù)病例，MBT唯一的改變是在上第二前磨牙的底板上增加了0.5mm的厚度，這一改變有助于建立更好的上下前磨牙區(qū)的尖窩咬合關(guān)系。但如果上第一、二前磨牙的大小相同，則可用上第一前磨牙托槽取代上第二前磨牙托槽。
直絲弓矯治技術(shù)恢復(fù)時間：大大的縮短了矯治時間。平均不拔牙病例12個月內(nèi)完成。拔牙病例也可減少3-6個月的時間。這種技術(shù)是通過托槽上設(shè)計制作時加入轉(zhuǎn)矩軸傾角，并調(diào)整托槽底板的厚度，弓線上利用熱激活NT線.一般病人只需用上三條弓線就可完成整個矯治過程.以便體現(xiàn)了簡便、舒適、快捷的治療原則。MBT直絲弓矯正技術(shù)——無需手動調(diào)節(jié)，治療過程更舒適，矯治更精確，整體效果更好，矯治療程更短。
直絲弓矯治技術(shù)材料設(shè)備：直絲弓是指源于方絲弓矯治器, 遵循方絲弓矯治器的治療原則。在牙齒矯治過程中，MBT直絲弓矯正使用托槽定位表及預(yù)制的定位器，使托槽定位更加精確精準(zhǔn)。而且，采用特殊的光固粘接材料，可顯著地減少垂直方向的定位的差錯。因此，口腔正畸治療結(jié)束后，不僅可以如愿告別“齙牙”“突嘴”等牙齒紊亂，還會發(fā)現(xiàn)唇齒關(guān)系得到改善，唇型波浪起伏更富美感和活力，治療效果絕佳。因此，MBT正畸技術(shù)是青少年、職場白領(lǐng)、社會名流矯正牙齒紊亂，重新塑造美麗與健康的熱門正畸方式之一。
直絲弓矯治技術(shù)注意事項：
1、正畸治療是一個長時間的過程，需要患者積極配合大夫。每一個過程都須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑行事，要定期復(fù)診。
2、正畸的設(shè)計是在治療初期就確定好的，一旦開始治療，患者不能中途隨意修改。
3、初戴矯正器及每次復(fù)診加力后，牙齒可能會出現(xiàn)輕度反應(yīng)性疼痛或不適，一般持續(xù)3-5天后即可減輕或消失。若疼痛不減反而加重或出現(xiàn)其它情況，需及時與醫(yī)生聯(lián)系就診。
4、戴用固定矯正器的患者要特別注意口腔衛(wèi)生。
5、在固定矯正器治療過程中，不能吃過硬(如啃排骨)、過粘(如粘糕)等食物，大塊的食物須弄小后再吃(如蘋果)，以防矯正器損壞。若發(fā)現(xiàn)帶環(huán)松動脫落、弓絲折斷等情況而影響到口腔功能時，需及時與醫(yī)生聯(lián)系，確定是否需要前來復(fù)診。
6、時刻保持口腔清潔，飯后可用水或茶水餐后漱口;避免異物進(jìn)入直絲弓托槽，發(fā)現(xiàn)立即清洗干凈。
7、不吃骨類、硬殼等過硬食物;不吃年糕等過粘食物。
8、兒童在做好上述兩點的同時，在MBT直絲弓矯正牙齒期間要少吃零食。
無托槽隱形矯正是借助當(dāng)今先進(jìn)的層析掃描技術(shù)可以將獲得的牙頜石膏模型進(jìn)行三維數(shù)據(jù)錄入，進(jìn)行模型的三維重建；重建后的數(shù)字化模型可直接在計算機(jī)上進(jìn)行各個方位的旋轉(zhuǎn)觀測、放大縮小，可對牙齒、牙弓、基骨等測量項目進(jìn)行自動測量。在此研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合可視化三維圖象處理及三維激光快速成形技術(shù)，可以模擬臨床矯治設(shè)計和牙齒的移動方式與步驟，進(jìn)行可視化三維牙頜畸形的矯治，并將每個矯治階段的三維牙頜模型進(jìn)行三維快速激光成形，再在成形的樹脂模型上壓制每個階段的透明隱形矯治器。
一、簡介
傳統(tǒng)牙頜畸形矯正器是在牙齒上粘結(jié)稱為托槽的小鐵片，將矯正弓絲結(jié)扎上去，使牙齒發(fā)生移動，達(dá)到矯正的目的。但由于牙齒上面有很多矯正裝置，給人“鐵嘴鋼牙”的感覺。同時，如果口腔衛(wèi)生維護(hù)不好，可能造成牙齦炎癥、牙齒脫礦變色等口腔損害，從而使不少患者，特別是成人患者望“矯正”而生畏。于是，無托槽隱形矯正技術(shù)及矯正器應(yīng)運而生。
無托槽隱形矯正技術(shù)能在無鋼絲、無托槽的狀態(tài)下矯治，讓其他人看不見您帶了牙套，不影響美觀，可自行摘帶。無托槽隱形矯正是借助當(dāng)今先進(jìn)的層析掃描技術(shù)可以將獲得的牙頜石膏模型進(jìn)行三維數(shù)據(jù)錄入，進(jìn)行模型的三維重建；重建后的數(shù)字化模型可直接在計算機(jī)上進(jìn)行各個方位 的旋轉(zhuǎn)觀測、放大縮小，可對牙齒、牙弓、基骨等測量項目進(jìn)行自動測量。在此研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合可視化三維圖象處理及三維激光快速成形技術(shù)，可以模擬臨床矯治設(shè)計和牙齒的移動方式與步驟，進(jìn)行可視化三維牙頜畸形的矯治，并將每個矯治階段的三維牙頜模型進(jìn)行三維快速激光成形，再在成形的樹脂模型上壓制每個階段的透明隱形矯治器。[1]（還有一種自鎖托槽矯正技術(shù)主要優(yōu)點是可以大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力。因為它在托槽上加了一道門，可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi)，免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁。）
3M陶瓷托槽和3M陶瓷自鎖托槽兼顧了牙套的堅固性及美觀性。不管是在治療中還是治療后都可以保持自信的微笑。
隱形透明正畸創(chuàng)立于1997年。1999年首次介紹及推廣于牙齒正畸專科醫(yī)生，最初的隱形正畸技術(shù)只可以治療較簡單的病例。2001年這項技術(shù)被普及到一般牙科醫(yī)生，目前這種治療可矯正常規(guī)正畸適應(yīng)癥的98%的病例。至今已治療超過12萬病例。
二、優(yōu)點
美觀舒適快捷：自鎖鎖托槽外形小巧、美觀、安全性好，避免了結(jié)扎絲末端對患者口腔的刺傷，便于操作。
易于清潔，減少蛀牙幾率：無托槽隱形矯正技術(shù)，減少了牙面正畸附件的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，便于患者的自我口腔清潔,減少牙齒的蛀牙率。 陶瓷自鎖托槽
延長復(fù)診時間間隔：無托槽隱形矯正技術(shù)采用的全新技術(shù)，復(fù)診時間延長一半，節(jié)約患者時間，由傳統(tǒng)固定正畸4周左右的復(fù)診間隔延長為8～10周。
縮短治療時間：無托槽隱形矯正技術(shù)采用“鎖扣”技術(shù)，共六步。相比傳統(tǒng)矯治技術(shù)不低于11步的結(jié)扎“捆綁”技術(shù)，節(jié)省了大量時間；無托槽隱形矯正技術(shù)矯正歪牙療程可縮短6個月以上。
降低拔牙率：無托槽隱形矯正技術(shù)前期導(dǎo)入數(shù)字化測量、診斷技術(shù)，能測量患者頜骨骨量，判斷是否需要拔牙，盡可能保留原生牙齒。此外，無托槽隱形矯正技術(shù)具有持續(xù)微強(qiáng)力系統(tǒng)，有效擴(kuò)展空間減少拔牙機(jī)率。
三、適合人群
無托槽隱形矯正適合具有以下問題的人適用，包括個別牙錯位、牙列擁擠、牙齒不整齊、牙間隙、前牙反合（地包天、凹面型）、前牙深覆蓋（齙牙、凸面型）、前牙深覆合（或深覆蓋）、下頜短縮面型、雙頜前突、口唇前突和前牙開合（窄長面型）。還有希望進(jìn)行個性化設(shè)計的人比較適合適用無托槽隱形矯正，3M牙套包括3M陶瓷托槽、3M自鎖托槽等類型，不同人群可根據(jù)自身需要在牙科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇不同類型的牙套。
四、治療方式
無托槽隱形矯正是適用無托槽隱形矯正器裝在相應(yīng)的部位，對需要正畸的部位施加相應(yīng)的壓力，使畸形的部位在長時間的受壓下慢慢移動到正確的位置。矯正器的安裝要根據(jù)需要正畸的部位和正畸后的狀態(tài)，而采用不同的安裝方式。
五、手術(shù)流程
首先醫(yī)生要給患者做一個全面的檢查，為其取硅橡膠模型，拍X光片（全景片、頭顱側(cè)位片），拍照片（口內(nèi)、面部）。收集到上述資料，制作患者三維數(shù)字模型，醫(yī)生可以通過專業(yè)的軟件為患者制作方案。設(shè)計可能涉及及接受正畸者要不要拔牙的問題，嚴(yán)重的頜骨形可能需要配以相應(yīng)的手術(shù)才能達(dá)到好的效果。
然后，醫(yī)生確定了患者的治療方案，制作無托槽隱形矯正器，用適當(dāng)?shù)姆绞桨惭b上去。因為幾乎每個人的畸形情況都不相同，所以醫(yī)生在選擇矯正器和安裝矯正器時，一定要充分考慮到接受正畸者的實際情況。
一般情況下，接受正畸者在安裝好矯正器后就可以回家了，并不需要住院。但是整個正畸過程是比較長的，一般說兩年左右，或者更長一些，期間要定期到醫(yī)院檢查。因為矯正器安裝一段時間后，畸形部位會有一定程度的移動，哪么醫(yī)生就要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整矯正器的安裝方式，到一定的程度可能還要調(diào)換矯正器。還有要注意的就是，即使畸形部位完全矯正了，也要定期去醫(yī)院檢查，以防止反彈。
術(shù)前注意事項矯正是一個挺長時間的治療，一般得治療兩三年，所以矯正前患者應(yīng)該做一些咨詢，做一些了解，對這個治療大概的過程是怎么回事，它的療程，它的費用，時間上對他自己合不合適，可能這兩年時間他經(jīng)常要去醫(yī)院看病。因為病人很難去判斷醫(yī)生的水平，所以你如果不了解醫(yī)生的話，最好找一個正規(guī)的醫(yī)院比較保險。
七、術(shù)后注意事項
1、一定要遵從醫(yī)囑；
2、定期更換托槽；
3、定期復(fù)查。
八、使用無托槽隱形矯正的一般癥狀
牙擁擠：出現(xiàn)牙擁擠如果不進(jìn)行治療會導(dǎo)致蛀牙，加大牙齦疾病的可能性和阻礙牙齒正常工作。
牙間隙：牙間隙會引起牙周病。
交錯咬牙合：交錯咬是指上頜和下頜錯位。交錯咬牙合可以引發(fā)牙齒磨損，牙齦疾病和牙骨疏松。
覆牙合：覆牙合是指上前牙咬在下前牙的外面。覆牙合一般因遺傳基因，不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣或者支撐牙齒的骨頭發(fā)育過快造成。覆牙合可以引發(fā)牙齦不適同時會引起下牙磨損，下頜疼痛以及關(guān)節(jié)問題。
反牙合：反牙合是指下前牙咬在上前牙的外面。反牙合會阻礙前牙或者臼齒的正常工作從而引發(fā)牙齒磨損，下頜疼痛和關(guān)節(jié)問題。
九、關(guān)于牙套的誤解誤解:
牙套只適合小孩佩戴。
事實: 五分之一的矯正患者是成年人。
誤解: 如果頭頂有一塊巨大的磁鐵，而有人打開開關(guān)的話，戴牙套的人會從他們的椅子里飛出去，并被粘在天花板上。
事實: 不太可能，因為牙套是用無磁材料制作的。
誤解: 我的家庭牙醫(yī)說他能夠使我的牙齒變整齊。
事實: 一名正畸醫(yī)師在牙科學(xué)校畢業(yè)后還要接受2-3年的特殊訓(xùn)練，他是矯正牙齒方面的專家，能夠確保適當(dāng)?shù)难例X排列和功能。一名牙醫(yī)可能一年中只能接觸到少數(shù)相關(guān)病例，他大部分時間都在忙于鉆孔和補牙。而一名正畸醫(yī)師只提供矯正服務(wù)，一年要治療上百名病人。
誤解: 與普通牙醫(yī)相比，正畸醫(yī)師收取的正畸治療費用更高。
事實: 兩者并不是相同的工作。接受正畸醫(yī)師的治療，其價值在于正畸醫(yī)師是一名專家，在對牙齒排列和功能以及迷人的微笑方面具有豐富的經(jīng)驗和認(rèn)識。
誤解: 戴牙套很痛苦。得到理想的結(jié)果需要花費兩年或更多的時間。
事實: 調(diào)整期過后，就象穿一雙新鞋一樣，帶牙套是很舒適的。有些牙套需要佩戴幾個月，但不是幾年。
誤解: 牙套與互聯(lián)網(wǎng)間的鏈接信號，可以把歌曲下載到iPod上。
事實: 目前還沒有這種可能性。
誤解: 牙套很丑陋，會引人注意，在商務(wù)場合會使人尷尬。
事實: 現(xiàn)在的牙套幾乎是隱形的，用陶瓷制作，或者是看不到的，安裝在牙齒的背面（舌測）。
誤解: 只是對于最具挑戰(zhàn)和最復(fù)雜的矯正病例，才有必要由正畸醫(yī)師負(fù)責(zé)治療。
事實: 正畸醫(yī)師對簡單病例和復(fù)雜病例之間的區(qū)別進(jìn)行分辨。當(dāng)病例具有挑戰(zhàn)性時，正畸醫(yī)師知道該做什么。
3.口腔種植專業(yè)
我科口腔種植專業(yè)是由科主任牽頭，口腔修復(fù)專科的醫(yī)生組成，科室成員中包括四川省口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專業(yè)委員會委員，護(hù)理人員也接受過種植外科及修復(fù)的系統(tǒng)培訓(xùn)。
科室自2012年起承擔(dān)口腔種植外科及修復(fù)的臨床工作，陸續(xù)開展了CT三維重建條件下缺牙區(qū)的種植、引導(dǎo)骨再生技術(shù)并同期種植體植入在骨量不足條件的應(yīng)用、骨擠壓技術(shù)、上頜竇內(nèi)外提升并植體同期植入、計算機(jī)輔助口腔種植手術(shù)導(dǎo)板的應(yīng)用、塊狀骨移植技術(shù)在種植外科的應(yīng)用、種植覆蓋義齒等先進(jìn)技術(shù)，先后使用了華西醫(yī)科大學(xué)開發(fā)的CDIC系統(tǒng)、瑞典Nobel系統(tǒng)、德國Ankylos系統(tǒng)、以色列Cortex系統(tǒng)、韓國Dentis系統(tǒng)等一些先進(jìn)系統(tǒng)。
科室率先開展了T-SCAN III咬合分析系統(tǒng)、全自動比色儀、Florida探針在口腔種植外科及修復(fù)治療的臨床應(yīng)用技術(shù)。特別是錐體束CT（CBCT，Kodak 9300）引進(jìn)科室后，更提高了種植手術(shù)術(shù)前診斷設(shè)計的精細(xì)程度，保證了手術(shù)的安全性。
科室已開展常用種植技術(shù)：
Straumann種植外科及修復(fù)治療
CT三維重建條件下缺牙區(qū)的種植治療
引導(dǎo)骨再生技術(shù)并同期種植體植入在骨量不足條件的應(yīng)用
骨擠壓技術(shù)在種植外科的應(yīng)用
上頜竇內(nèi)外提升并植體同期植入
計算機(jī)輔助口腔種植手術(shù)導(dǎo)板的應(yīng)用
塊狀骨移植技術(shù)在種植外科的應(yīng)用
種植覆蓋義齒
種植體固位的全口義齒
一、種植固位/支持式覆蓋義齒是指通過桿卡結(jié)構(gòu)或者獨立的機(jī)械固位裝置將義齒（通常是全口義齒，也可以是可摘局部義齒）固定在種植體上來獲得固位的一種修復(fù)方式。這些裝置（通常被稱為附著體）可以起到增加義齒固位和穩(wěn)定的作用，目前種植固位/支持的覆蓋義齒正在成為無牙頜的標(biāo)準(zhǔn)修復(fù)方式，尤其在下頜無牙頜修復(fù)中得到越來越多的應(yīng)用。
二、技術(shù)簡介：一般而言，種植覆蓋義齒可以由至少兩個種植體提供固位，當(dāng)僅采用兩個獨立種植體提供固位時，種植體主要起到固定和穩(wěn)定義齒的作用，咀嚼時的功能性咬合力大部分由牙槽嵴承擔(dān)，這種覆蓋義齒通常也稱為種植固位的覆蓋義齒。當(dāng)種植體數(shù)目增加到三個、四個或更多，或者種植體之間以桿式附著體連接時，咬合力由種植體和無牙區(qū)剩余牙槽嵴共同承擔(dān)，種植體對修復(fù)體起到一定的支持作用，這時這種修復(fù)體也稱為種植支持的覆蓋義齒。
編輯本段疾病危害在無牙頜全口義齒修復(fù)中，尤其是下頜無牙頜的情況，由于拔牙后口腔剩余牙槽嵴的不斷吸收，常常出現(xiàn)牙槽嵴低平、刃狀甚至重度牙槽嵴吸收呈索條狀的情況，義齒在行使口腔功能時容易出現(xiàn)松動、脫落、浮起、翻轉(zhuǎn)，往往會影響患者咀嚼功能，中斷進(jìn)食，造成患者牙槽嵴損傷、壓痛，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和社交活動。
三、適應(yīng)癥：種植固位/支持的覆蓋義齒可以由少至兩個的種植體提供固位，種植體固位結(jié)構(gòu)也不復(fù)雜。義齒固位和穩(wěn)定性的提高有助于緩解由于傳統(tǒng)義齒不穩(wěn)定帶來的壓痛點。患者通常主訴種植固位的義齒功能增加，不適感減少，生活質(zhì)量得到了顯著有效提高。這種種植修復(fù)方式由于使用了較少的種植體，基本治療花費相較于固定種植義齒更加經(jīng)濟(jì)，而且種植手術(shù)過程較為簡單，因而較易為老年人群所接受。在2002年提出的McGill共識中提到“傳統(tǒng)下頜全口總義齒不再是無牙頜最適用的首選的修復(fù)治療方法，大量證據(jù)表明，下頜兩個種植體的種植覆蓋義齒應(yīng)該成為下頜無牙頜修復(fù)治療的首選。”
種植固位/支持的覆蓋義齒所采用的固位裝置通常包括桿卡式附著體，球帽式附著體，磁性附著體以及雙套冠等，各種固位方式也可互相結(jié)合使用。
一、骨擠壓技術(shù)主要是種植手術(shù)過程中，在術(shù)區(qū)骨密度較低（Ⅲ級和Ⅳ級骨）時應(yīng)用的一種外科解決方法，以專門的手用骨擠壓器械，逐級擴(kuò)孔，可以取代常規(guī)技術(shù)進(jìn)行種植窩的預(yù)備。優(yōu)點在于可以提高種植體內(nèi)壁和牙槽骨密度增加骨和種植體的接觸面積預(yù)備中基本不損失骨量減少穿孔的可能性提高種植體初期穩(wěn)定性
二、手術(shù)過程
1.球鉆定位，先鋒鉆導(dǎo)向，確定預(yù)備深度。
2.逐級骨擠壓
選擇稍大于該先鋒鉆直徑的股擠壓器械，沿理想的植入方向敲擊擠壓器末端，預(yù)備種植窩。使用螺旋狀種植體時，最后的骨擠壓器械直徑應(yīng)小于種植體直徑0.5-0.75mm，即級差預(yù)備。選擇柱狀種植體時，要求種植窩與種植體非常密合，其直徑應(yīng)相當(dāng)或稍小于種植體。
前牙區(qū)選用直柄骨擠壓器，可以很好傳導(dǎo)力的大小，容易控制方向；后牙區(qū)選用彎柄骨擠壓器，患者不用大張口即可獲得理想方向，同時也能避免在敲擊時碰傷前牙。
應(yīng)逐漸增加深度，防止種植窩過熱。在換用每級擠壓器之前，可使用球鉆或頸部導(dǎo)向鉆擴(kuò)大種植窩頸口，防止皮質(zhì)骨斷裂。
3. 植入種植體
從左至右：2.0mm先鋒鉆導(dǎo)向，2.2mm和2.7mm骨擠壓器械預(yù)備
從左至右：3.3mm骨擠壓器械預(yù)備，預(yù)備完成和植入種植體
四、注意事項1.擴(kuò)孔時的器械方向和敲擊力度較難掌握，要求術(shù)者特別注意。
2.正確判斷骨密度，致密骨不能擠壓。因為骨質(zhì)過硬，敲擊時容易發(fā)生骨的斷裂，骨密度越高，敲擊力度越大，病人難以忍受頭不明顯的震蕩感。
3.逐級操作，防止牙槽骨斷裂，同時為避免因阻力較大產(chǎn)熱過高，需及時用冷生理鹽水沖洗。
4.下和牙槽骨密度高，脆性大，尤其是下頜前牙區(qū)，
5.慎用骨擠壓技術(shù)。
6.當(dāng)牙槽骨因吸收出現(xiàn)骨倒凹時，擠壓可能造成頰側(cè)或舌側(cè)骨壁穿孔，需慎用。一旦骨壁表面出現(xiàn)裂紋，應(yīng)覆蓋可吸收性屏障膜，并適當(dāng)延長愈合時間。預(yù)備后出現(xiàn)明顯骨折線，可根據(jù)情況行GBR。
7.圓錐狀骨擠壓器械方向容易控制，圓柱狀器械的方向較難控制。
8.預(yù)備孔徑應(yīng)小于植入的種植體直徑。
9.骨擠壓時產(chǎn)生一定的沖擊力，擠壓器械方向較難控制，易對鄰牙造成損傷，因而要求敲擊力度適中，準(zhǔn)確控制方向。
一、覆蓋義齒（overdenture）是指義齒的基托覆蓋并支持在牙根或牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒 （從廣義上說，種植覆蓋義齒也包含在內(nèi)） 。覆蓋義齒是用于牙列缺損的一種可摘義齒，尤其適用于余留牙少、且基牙牙周條件較差、不能直接作為可摘局部義齒基牙使用時。由于覆蓋義齒基托下有牙根，可減少牙槽骨的吸收，保留牙周膜本體感受器，并可增加義齒的支持，固位和穩(wěn)定。
二、從適應(yīng)證上說，覆蓋義齒可以適用于余留牙少不能作固定義齒而患者又希望義齒較普通可摘義齒穩(wěn)固的情況下；從制作方法上說，覆蓋義齒可以使用各種現(xiàn)代修復(fù)技術(shù)，如：鑄造技術(shù)，烤瓷技術(shù)和固定－活動聯(lián)合修復(fù)技術(shù)等；從應(yīng)用時機(jī)上說，覆蓋義齒能最大限度地延長缺牙多的患者成為無牙頜的時間，當(dāng)患者口內(nèi)僅存有1~2個基牙時，仍能用覆蓋義齒修復(fù)并使用多年。因此，隨著牙齒保存學(xué)的發(fā)展及人們希望保留牙齒的意識增強(qiáng)，這種修復(fù)方法將被越來越多地應(yīng)用。
三、生物學(xué)基礎(chǔ)
覆蓋義齒由于保留了天然牙作為義齒支持的一部分，因此有其較普通黏膜支持式義齒優(yōu)越的方面。保留的牙根不僅對可摘局部義齒支持和固位力有改進(jìn)，而且保留的牙根對維持牙槽骨高度和保留牙周本體感受器有獨特的作用，這些特點提高了義齒在恢復(fù)咀嚼功能等方面的作用，同時覆蓋義齒的固位形式對基牙本身也有保健作用，基牙的垂直受力能改善基牙的牙周狀況，延緩基牙壽命。另外，減少拔牙對患者心理接受程度也有重要影響。
1.保留牙根改善義齒的支持和固位
保留牙根用作覆蓋義齒基牙，較粘膜支持式義齒其支持作用大大提高。
覆蓋基牙的高度不同，提供義齒的固位力大小亦不同。如果覆蓋基牙高出牙齦部分較少，則起到的固位作用較小，主要起支持作用。覆蓋基牙越高，起到的固位作用越大。如果在基牙上另外安放附著體，則進(jìn)一步增強(qiáng)固位作用。
覆蓋基牙的多寡和其分散程度對義齒的固位和穩(wěn)定也有作用，和普通局部義齒相同，基牙越多，固位力越大；基牙越分散，義齒的穩(wěn)定性越好。
2. 保留牙根利于維持牙槽骨高度
保留牙根，不僅使牙根周圍的牙槽骨得以保留，牙根之間的骨組織也能減緩吸收。Crum與Roney1978年采用頭顱X線片對8個戴全口義齒與8個戴全口覆蓋義齒的患者進(jìn)行比較。經(jīng)過5年追蹤觀察，戴覆蓋義齒者平均喪失骨1.7mm，而戴全口義齒的病人平均喪失骨為5.2 mm。
Tallgren對戴用局部義齒患者進(jìn)行七年的研究，發(fā)現(xiàn)下頜天然牙周圍牙槽骨表面垂直喪失僅為0.8mm，而戴用下頜全口義齒患者骨喪失為6.6mm。很明顯，骨喪失水平的差異隨著天然牙的保留而明顯改善。Crum與Rooney（1978）報告了一個四年的研究，發(fā)現(xiàn)保留下頜尖牙作覆蓋義齒有助于維護(hù)現(xiàn)有的牙槽嵴。另外，保留尖牙的患者尖牙間區(qū)域牙槽嵴高度降低少于沒有任何天然牙患者。[2]
3. 保留牙周本體感受器的作用
多項研究表明戴覆蓋義齒的患者能更好的區(qū)分不同厚度的不銹鋼絲，覆蓋義齒的患者對咬合厚度的察覺力要高于戴全口義齒的患者。
由于用覆蓋義齒治療的患者保留了牙周韌帶本體感受器，更有效地控制咀嚼吞咽反射中咀嚼循環(huán)的范圍和類型。在覆蓋義齒下的牙根分散感受能力,可作為防止骨吸收、調(diào)節(jié)生理負(fù)荷系統(tǒng)的信號。因此在基牙牙周、牙體條件和經(jīng)濟(jì)條件允許下，用更多的根支持覆蓋義齒，將更有利于患者延長基牙的壽命。
4. 覆蓋義齒對基牙的保健作用
在制作覆蓋義齒時，需大幅度的降低臨床冠的高度,從而改善基牙的冠根比例。
5. 保留牙根提高義齒的功能
研究表明：在消耗同等的咀嚼肌力時戴覆蓋義齒患者比戴全口義齒患者咀嚼更慢而更有效。
6.保留牙根對患者心理的影響
保留部分余留牙，不僅能提供固位，對病人心理也是很大的安慰。即便僅有單個牙根，也使患者沒有成為無牙頜。尤其年輕成人或停經(jīng)后的婦女，由于情緒和社會壓力，感到不能接受拔除所有的余留牙使用全口義齒。心理改善的程度是不同的。對一些患者來說，牙齒喪失帶來的情感壓抑非常嚴(yán)重。隨年齡增長而需要在床邊放著裝有假牙的玻璃杯對某些人來說是不可以接受的。將固定修復(fù)換成可摘義齒修復(fù)對患者來說已是一種情感上的創(chuàng)傷，因此不能忽視保留一個牙根對患者的心理改善作用。
四、覆蓋義齒的分類
對覆蓋義齒有不同的描述和名稱：如混合式（Hybrid Prosthesis ）修復(fù)體、套筒冠式（Telescoped denture）、上蓋式（Overlay denture）和覆蓋義齒式（Overdenture）。 一般英語稱“Overdenture”，描述其覆蓋的外形。
1. 根據(jù)基牙的功能不同分類
由于覆蓋基牙的高度、外形和是否有固位裝置是不同的，所起到的支持、穩(wěn)定、固位作用是不同的。一般根據(jù)基牙的功能不同分為如下幾類:
（1）簡單覆蓋義齒
經(jīng)過完善的根管治療，并且其斷面在齦上留有一定高度（1.5毫米以上）的殘根可以用作簡單覆蓋義齒。通過修整根面并將根管口用銀汞或樹脂充填后，不再進(jìn)行進(jìn)一步的處理，在其上制作覆蓋義齒，這種覆蓋義齒稱為簡單覆蓋義齒。這種覆蓋義齒的基牙僅能起到支持作用，能保持根周牙槽骨的高度。一般用于基牙條件較差，牙根較短，松動度明顯不適于進(jìn)一步治療時；或因為經(jīng)濟(jì)原因，患者不希望進(jìn)一步花費。有時，因為口內(nèi)余留牙較多，或無牙區(qū)牙槽嵴條件較好，估計義齒有足夠固位力時，也可對基牙僅作簡單覆蓋。
（2）根帽式覆蓋義齒
基牙經(jīng)過完善的根管治療，截冠處理后，在其外表制作一保護(hù)的金屬根帽，然后在其上制作覆蓋義齒，這種覆蓋義齒稱為金屬根帽式覆蓋義齒。這種覆蓋義齒的基牙也僅能起到支持作用，能保持根周牙槽骨的高度。比簡單覆蓋義齒對基牙有一定的保護(hù)作用。因為基牙經(jīng)過截冠、修改外形后，暴露的牙本質(zhì)容易產(chǎn)生繼發(fā)齲。
（3）套筒冠式覆蓋義齒
基牙外表制作有垂直外壁或有一定聚攏度的外壁的金屬內(nèi)冠，義齒基托組織面安放與內(nèi)冠高度吻合的金屬外冠，靠內(nèi)外冠之間的摩擦力產(chǎn)生固位的覆蓋義齒稱為套筒冠式覆蓋義齒。這種覆蓋義齒的基牙不僅有支持作用，而且有穩(wěn)定和固位作用。一般需要有良好的研磨冠制作技術(shù)，同時使用貴金屬材料較好，因此費用較高。
（4）附著體式覆蓋義齒
基牙根面安放附著體，如根帽式附著體、桿卡式附著體、磁性附著體等附著體增加固位作用。制作時需要有附著體預(yù)成件，如果與套筒冠技術(shù)同時使用，也需應(yīng)用研磨裝置。
2.根據(jù)覆蓋義齒的范圍不同分類(Classification by Overlap Area of Overdentures )
根據(jù)覆蓋義齒的范圍分類，可分為覆蓋全口義齒和覆蓋可摘局部義齒兩類。前者是指義齒覆蓋在整個牙弓上，外形如全口義齒，保留的天然牙僅有牙根；后者是指義齒覆蓋在部分牙弓上，尚有部分天然牙齒保留完整牙冠，外形如局部義齒，保留的天然牙上放置或不放置固位體。
3． 根據(jù)覆蓋基牙的成分不同分類(Classification by Abutment’s Composition )
（1） 天然牙支持式覆蓋義齒
指覆蓋基牙是天然牙牙根或牙冠的覆蓋義齒，一般沒有特指的覆蓋義齒均為此類覆蓋義齒。
（2）種植體支持式覆蓋義齒
指覆蓋在由種植體支持的基樁上的覆蓋義齒。有時也可由種植體和天然牙根共同支持覆蓋義齒。
五、適應(yīng)癥
覆蓋義齒治療適用于口腔內(nèi)余留牙齒少不能作固定義齒修復(fù)，而基牙條件差又無法直接用作可摘義齒的基牙時。如果有下列因素更適于使用覆蓋義齒。
1.至少有1－2顆牙可保留，這些牙的位置對義齒的支持、固位和穩(wěn)定有益處。
2.口腔衛(wèi)生狀況良好，或通過練習(xí)和學(xué)習(xí)達(dá)到良好的口腔衛(wèi)生狀況，從而能延緩或防止覆蓋基牙進(jìn)一步齲壞或牙周損害。
3.由于重度牙槽嵴吸收、口干癥、對口腔異物反應(yīng)敏感、缺乏學(xué)習(xí)能力或心理因素等等，估計直接戴用全口義齒效果不佳。
4.余留牙條件差（如冠根比例不協(xié)調(diào)）若應(yīng)用其他治療方法，剩余牙齒會受到更嚴(yán)重的損害。
5.根據(jù)價格性能比，及最終義齒的修復(fù)效果，沒有其他更好的修復(fù)治療方法時。
有時最初設(shè)計擬保留的牙，經(jīng)過牙體牙髓及牙周治療后發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步修復(fù)有難度或不必要時，也可暫且保留作覆蓋基牙。
六、禁忌證
1.牙體牙髓及牙周疾病未治愈者，不能作覆蓋義齒
2.余留牙根根面在齦下或齊齦且未作冠延長術(shù)者，由于此類牙根對義齒起不到支持作用，相反會刺激牙齦覆蓋根面，造成經(jīng)久不愈的炎癥。
3.口腔衛(wèi)生差或全身疾病無法自行維護(hù)口腔衛(wèi)生者。[5]
覆蓋義齒的優(yōu)缺點覆蓋義齒有支持、固位、穩(wěn)定作用好，使義齒恢復(fù)咀嚼功能提高，同時對牙根有保健作用，保留牙槽塉高度，延緩患者成為無牙頜的時間等優(yōu)點，在前面已有詳細(xì)描述，此不贅述。
七、覆蓋義齒的缺點：
1.基牙易齲壞或患牙周炎。由于基牙被覆蓋在義齒基托下，幾乎受不到口腔自潔作用的影響，另外食物殘渣有時存留在義齒基托下，使細(xì)菌易于生長繁殖。如果患者口腔衛(wèi)生不良，齲病和牙周炎的發(fā)病率高。
2. 增加了治療周期、治療費用和制作難度。由于需對保留的牙齒作一系列處理增加了治療時間和花費，如果基牙上安放附著體或套筒冠，則增加的時間和費用更多。同時義齒制作難度也增加：要防止義齒折斷采取有效的加強(qiáng)措施，要考慮固位體的安放不影響美觀，有時保留的牙根使局部骨突明顯，組織倒凹大，影響義齒就位和美觀。
因此，選擇覆蓋義齒治療要權(quán)衡利弊，詳細(xì)考慮各種因素，作出最佳設(shè)計。
八、衛(wèi)生的保健
覆蓋義齒戴入后患者所進(jìn)行的口腔衛(wèi)生過程是在準(zhǔn)備階段就學(xué)習(xí)過的。但有時不能實現(xiàn)，尤其是在年齡較大的患者，常見的原因有：許多年齡較大的患者越來越認(rèn)為口腔衛(wèi)生不重要；飲食習(xí)慣的改變（吃更多的碳水化合物和軟食），唾液流量減少促使菌斑堆積；由于體積小，覆蓋義齒的固位裝置非常難清潔；隨年齡增加，手的靈敏度和視力下降，對于老年患者，學(xué)習(xí)效率降低，因此督促和向患者宣教以及幫助他們練習(xí)口腔衛(wèi)生過程需要大量的時間、耐心和心理技巧；也可以教會第三者幫助他們進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健；為患者制定個人衛(wèi)生計劃，這些計劃要求應(yīng)在他們的能力允許范圍內(nèi)。適合個人的定期復(fù)查非常重要。
九、基牙的保健
對于戴用覆蓋義齒者，以普通牙刷清潔牙齒是家庭保健的基礎(chǔ)。所有有或沒有根帽的基牙及其邊緣齦要各面都清潔到。所有暴露的根面和牙齦區(qū)應(yīng)用鄰間刷再刷一遍。牙線用于清潔固位桿的下方和桿與根帽焊在一起的部位。基牙周圍開放式義齒基托可以簡化對基牙的保養(yǎng)過程。
如果不能進(jìn)行機(jī)械性清潔或進(jìn)行得不充分，可建議使用化學(xué)方法。如下：
1. 氟凝膠：可直接用于暴露的牙根或?qū)⑵溟g接地放在基牙上方的義齒中。還可每天使用0．025%的氟溶液漱口水。
2.0.1—0.2%洗必太溶液：可每日含漱或是其凝膠放入義齒基托或附著體陰型中。要注意其長期使用的副作用，如味覺改變、口腔燒灼感、粘膜剝脫和著色。
十、覆蓋義齒的保養(yǎng)
以普通牙刷或特殊的義齒刷機(jī)械清潔覆蓋義齒。可同時使用低磨損性的牙膏和非堿性皂。義齒清潔劑（大多為過氧化基 Peroxide Based）是有用的輔助方法，但不能作為機(jī)械清潔的替代品。
對念珠菌感染（Moniliasis）者，可通過每日將義齒浸泡在0．2%洗必太溶液中10—15秒進(jìn)行處理。在出于某種原因不能進(jìn)行充分的機(jī)械清潔義齒時（即：身體或精神傷殘，臥床等），義齒應(yīng)每天泡在洗必太或水楊酸鹽（ 0．05%）溶液中。洗必太被義齒樹脂吸收并在幾小時內(nèi)緩慢釋放。但長期使用會造成義齒變色。
診療項目介紹
1. 口腔種植
種植牙：種植牙是在口腔缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入種植體（人工牙根），待種植體成活后，再在其上端制作修復(fù)體完成種植義齒的修復(fù)。它能顯著地提高患者的咀嚼功能，且感覺舒適類似真牙，許多常規(guī)義齒難以解決的疑難修復(fù)臨床病例通過種植義齒能得到滿意療效。
種植牙優(yōu)勢 舒適：種植牙利用仿生學(xué)原理，使新“長”出來的牙齒和其他自然牙和諧統(tǒng)一，既不會影響發(fā)音，也不會有任何的不適感，真正做到如同真牙般的天然感受。
種植牙優(yōu)勢 逼真：種植牙沿襲了固定烤瓷牙的優(yōu)美外形，既美觀精致又不損傷原有牙列，可以自信百倍地“笑口常開”。
種植牙優(yōu)勢 堅固：傳統(tǒng)假牙由于受技術(shù)條件的約束，在恢復(fù)咀嚼效果方面顯得軟弱無力，而種植牙由于植入了人工牙根，更加穩(wěn)固牢靠，能夠恢復(fù)大量的咀嚼效率。
種植牙優(yōu)勢 長久：種植牙的臨床使用壽命迄今為止最長達(dá)35年之久，平均使用壽命在10年以上。
種植牙優(yōu)勢 愈合快、更牢固：種植牙表面粗糙，能改善骨質(zhì)、加速愈合，使植入的人工牙根與齒槽骨間產(chǎn)生更牢固的結(jié)合。
種植牙優(yōu)勢 更加穩(wěn)定：種植牙螺槽設(shè)計，使初期更加穩(wěn)定，并能分散假牙所承受的咬合力。
種植牙優(yōu)勢 與人體相容性好：種植牙用制作精密的純鈦金屬，可被人體組織完全接受而不會發(fā)生排斥反應(yīng)。
適用人群
+ 主觀上不愿接受大量牙體預(yù)備作為常規(guī)固定橋修復(fù)或粘接橋修復(fù)；
+ 牙槽嵴嚴(yán)重吸收，承托區(qū)軟組織耐受力差，常規(guī)可摘義齒無法恢復(fù)理想功能；
+ 咀嚼系統(tǒng)存在某些行為異常(如下頜過度活動) 致使不能戴用可摘義齒者；
+ 因各種原因行頜骨切除術(shù)后，常規(guī)修復(fù)難以實施者；
+ 咀嚼系統(tǒng)的肌肉協(xié)調(diào)功能障礙者(如帕金森綜合征等)；
+ 因牙槽骨嚴(yán)重吸收的無牙頜患者，外傷或手術(shù)等原因造成牙槽骨有較大形態(tài)改變，致使修復(fù)體固位不良者；
+ 對修復(fù)要求較高而常規(guī)義齒又無法滿足者；
+ 個別牙缺失，鄰牙不冝作基牙或為避免鄰牙受損傷者；
+ 頜骨缺損同期行血管化骨移植修復(fù)者；
+ 高齡及全身健康狀況不良者；
+ 代謝性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、軟骨病、變形性骨炎等；
+ 血液病如白血病及其它出血性疾病患者；
+ 膠原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及膠原組織的炎性變、硬皮病、舍格林綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；
+ 種植牙可能成為感染病灶者，如有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病史者，心臟等器官移植者不宜種植；
+ 急性炎癥感染期患者，如流感、氣管炎、胃腸炎、泌尿系感染，在感染未徹底控制之前不宜種植；
+ 女性在孕期及哺乳期，生理期期間最好避免手術(shù)；
+ 長期服用某些藥物，如抗凝血制劑、抗骨質(zhì)疏松藥物等；
+ 智力障礙患者、神經(jīng)及精神疾病患者；
+ 過度嗜煙、酒者及吸毒者；
+ 口腔粘膜病變患者，如白斑、紅斑、 扁平苔癬以及各類口炎患者；
術(shù)前：
1. 保證良好休息與充足的睡眠。
2. 忌煙酒及刺激性食物，并注意防止胃腸道疾病，忌食過量。
3. 注意保暖防止感冒及容易引起機(jī)體免疫功能下降的疾病。
4. 常規(guī)口腔潔治，每日三次用具有抑菌作用的漱口液每次不少于35分鐘。
5. 手術(shù)前應(yīng)對牙體牙周的急性炎癥實施治療并有效控制。
術(shù)后：
1. 術(shù)后24小時內(nèi)可用小冰袋局部冷敷減輕局部組織 腫脹，減輕疼痛。
2. 術(shù)后72小時內(nèi)應(yīng)食用溫涼流食，或遵醫(yī)囑。
3. 術(shù)后不能戴用原來假牙，需由醫(yī)生調(diào)改后使用。
4. 術(shù)后禁煙酒及刺激性食物，避免情緒激動。
5. 術(shù)后禁自行牽拉窺看口內(nèi)手術(shù)區(qū)。
6. 術(shù)后24小時內(nèi)如口內(nèi)出現(xiàn)疼痛劇烈、持續(xù)麻木感、手術(shù)區(qū)有鮮紅血液滲出等情況及時到醫(yī)院復(fù)診。
烤瓷牙
烤瓷牙，即烤瓷熔附金屬全冠又稱金屬烤瓷聯(lián)合冠（metal-ceramic crown） 。其是瓷粉經(jīng)過高溫?zé)Y(jié)熔附于金屬內(nèi)冠表面而形成的全冠修復(fù)體。金屬烤瓷冠目前臨床使用最多的全冠修復(fù)體，兼有鑄造金屬全 冠機(jī)械強(qiáng)度好和全瓷冠美觀的優(yōu)點，是一種較理想的修復(fù)體。
貴金屬合金烤瓷冠：使用貴金屬制作金屬基底冠的烤瓷冠被稱 為貴金屬烤瓷冠。貴金屬具有良好的化學(xué)惰性使其具有抗氧化和抗腐蝕的能力。牙科中最常用的貴金屬包括：金、鉑、鈀等。
非貴金屬合金烤瓷冠：使用非貴金屬制作金屬基底冠的烤瓷冠 被稱為非貴金屬烤瓷冠。非貴金屬在高溫下容易被氧化，抗腐蝕能力相對較弱，尤其在濕潤的口腔環(huán)境中，易析出金屬離子，可能 導(dǎo)致牙齦的灰染變色，部分金屬還具有致敏性。牙科中最常用的非貴金屬包括：鎳、鉻、鈷、鋁等。
全瓷冠：使用高強(qiáng)度的瓷塊切削制作，不含任何金屬成分，抗氧化和抗腐蝕的能力強(qiáng)，具有良好的生物相容性，不會導(dǎo)致牙齦變色，不影響核磁共振檢查，為目前烤瓷牙的首選。
烤瓷牙特點：烤瓷牙修復(fù)做好了以后，烤瓷牙能夠保護(hù)周圍的牙齒不受損壞，并且預(yù)防牙周病的出現(xiàn)。
烤瓷牙特點：烤瓷牙和其他的牙齒相比較有著高強(qiáng)度，抗腐蝕、耐磨的性能。
烤瓷牙特點：烤瓷牙的顏色自然美觀，色澤逼真。
+ 由于牙髓、根尖周病變或者隱裂等原因而進(jìn)行根管治療后需要修復(fù)的 患牙；
+ 變色牙，如死髓牙、四環(huán)素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修復(fù)的患牙 ；
+ 畸形小牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等需要改善牙冠形態(tài)的患牙；
+ 前牙錯位、扭轉(zhuǎn)等不宜或不能采用正畸治療但又需要改善前牙美觀的 患者；
+ 單個牙牙體缺損的修復(fù)以及固定義齒的固位體；
+ 牙周病矯治治療的固定夾板；
+ 尚未發(fā)育完全的年輕恒牙禁忌使用；
+ 牙體過小，無法提供足夠固位形和抗力形者禁忌直接使用金屬烤瓷冠 修復(fù)；
+ 患者嚴(yán)重深覆合、咬合緊，在沒有矯正情況下又無法獲得足夠修復(fù)空 間的；
+ 有夜磨牙癥患者、磨耗重、合力大以及喜食硬食的患者慎用；
術(shù)前：
1. 必須治療口腔內(nèi)的牙體、牙周疾病，如治療齲齒、清潔牙結(jié)石。
2. 保持良好的口腔衛(wèi)生條件。
3. 考慮全身健康狀況。
4. 要養(yǎng)成飯后刷牙的習(xí)慣，每次刷牙不少于5分鐘，采用橫豎交替法，使用含氟牙膏。
術(shù)后：
1. 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，保持良好的口腔衛(wèi)生。（刷牙，使用牙線；牙周炎并有 牙齦退縮的患者還要使用牙縫刷、沖牙器等輔助清潔工具）。
2. 初戴時應(yīng)吃軟的食品，適應(yīng)后再吃正常食品。
3. 不要咬太硬的食品，比如核桃一類的東西。
4. 不要吃過涼過熱的食品，以免引起激發(fā)痛。
5. 應(yīng)注意維持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣，牙縫間可以使用牙線清潔，并定期到 機(jī)構(gòu)檢查、潔牙。
6. 前期要緩慢進(jìn)食，逐漸適應(yīng)，以免咬傷頰舌粘膜。
6. 初戴烤瓷牙時有輕度不適感患者應(yīng)耐心練習(xí)使用，逐漸適應(yīng)。
6. 定期復(fù)查，不適隨診。
牙體美白
牙齒美白是指將化學(xué)氧化性漂白藥物放在牙齒表面或內(nèi)部，與牙齒發(fā)生化學(xué) 反應(yīng)使牙齒本身的顏色變白，或用物體粘附在牙齒表面遮蓋牙齒本色，使牙齒顏色變白的過程。牙齒美白的方法主要有冷光美白牙 、激光美白牙、超聲波潔牙。
激光美白：激光美白牙系統(tǒng)在美牙的過程中，患者毫無痛感， 沒有任何副作用，對嬌嫩的牙齦也沒有傷害。既省時省力、又省錢省心。
冷光牙齒美白：冷光美白牙齒安全、有效，不需要換牙，美白后牙 齒使用感覺良好，牙齒的顏色和皮膚的顏色顯得很協(xié)調(diào)。冷光美白采用的是低溫冷光，不產(chǎn)生熱效應(yīng)，完全避免了操作過程中對牙 齒神經(jīng)的刺激，所以在美白過程中牙齒不會有酸脹感覺。
冷光牙齒 快速：操作過程僅需30-40分鐘。利用特殊冷光 作用在冷光美白劑上即可達(dá)到美白效果，只要就診一次就可以看到美白效果。
冷光美白 安全：最新特殊冷光美白科技，采用物理還原原理，對于牙齦或口腔組織都非常安全，絕不會傷害任何口腔組織。
低溫安全：冷光牙齒美白是一種快速而又安全的牙齒美白技術(shù)。低溫冷光，不會對牙神經(jīng)造成刺激。傳統(tǒng)的漂白劑會讓牙齒產(chǎn)生過敏，而冷光美白的美白劑主要成分為過氧化氫，不會產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，是絕對安全的。
美白效果更好：一般來講，牙齒美白只要提高兩到三個色階，效果就已經(jīng)很明顯了。冷光牙齒美白可以提高5個色階到14個色階，而且操作過程中完全不接觸牙齦，對牙齒結(jié)構(gòu)不會造成損害，效果更好。
+ 氟斑牙、四環(huán)素牙、色素沉淀、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒、死髓牙；
+ 黃牙、黑牙、四環(huán)素牙、氟斑牙、外因性色素牙(咖啡、茶煙漬沉積) 、藥物性變色牙、遺傳性色素牙；
+ 輕中度的四環(huán)素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的變色牙，遺傳性黃 黑齒，一般通過一次冷光美白牙治療即可獲得滿意的效果；
+ 重度的四環(huán)素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的變色牙、黃牙，一般 需要通過兩次以上的冷光美白牙治療（間隔一周最長不超過兩周），即可取得滿意的美白效果；
+ 伴有釉質(zhì)發(fā)育不良的重度的四環(huán)素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的 變色牙，需要在醫(yī)生的診斷下，多次進(jìn)行冷光美白牙的治療，方可獲得一定的改觀。此類患者也可以采用烤瓷牙的方式進(jìn)行修復(fù)；
+ 死髓牙漂白治療后褪色很快，不適合做；
+ 美白劑對充填體和烤瓷冠沒有任何作用；
+ 伴有釉質(zhì)發(fā)育不良的重度的四環(huán)素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的 變色牙，可能會引起患者較大的不適感；
+ 年齡在16歲以下人士、孕婦與嚴(yán)重的牙周病患者；
術(shù)前：
1. 先去看牙醫(yī)。這是因為，并非所有人都適合牙齒漂白。
2. 如果牙齒真的有出現(xiàn)問題，就需要首先修補牙齒，處理好牙齒問題，再進(jìn)行漂白。否則，可能會導(dǎo)致牙齒的問題加劇。
3. 美白術(shù)前，患者牙齦上要涂抹護(hù)齦劑保護(hù)牙齦。
4. 美白前做好牙齒清潔工作，從而使漂白劑更直接地滲透到牙體組織中去，取得更好的美白效果。
5. 齲齒、楔狀缺損，在漂白之前都要先做充填，牙齦炎及其它口腔粘膜病也應(yīng)先做治療，以免造成對牙髓的刺激。
6. 冷光并不是真正的沒有溫度的光，美白術(shù)前，在患者牙齦上要涂抹護(hù)齦劑保護(hù)牙齦。 冷光牙齒美白后的護(hù)理。
術(shù)后：
1. 治療后24小時內(nèi)避免冷熱飲。
2. 冷光美白后24小時內(nèi)，牙齒很容易再染上有色物質(zhì)，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免喝酒吸煙。
3. 一星期內(nèi)，最好不吃容易染色的食物，比如麻辣火鍋、咀嚼檳榔等。
4. 冷光美白后要定期檢查牙齒和洗牙能維持牙齒美白。
5. 擁有一口潔白的牙齒，術(shù)后一定要做好一日兩次刷牙，這樣主要是清除牙齒上面的牙垢，清除口腔細(xì)菌，保持 牙齒的清潔。
6. 做完之后主要是不要吃刺激性強(qiáng)的食物，避免過冷的或者過熱的食品。
7. 冷光美白后要定期檢查牙齒和洗牙能維持牙齒美白。
口腔正畸
如果牙齒不好、缺失與疾病，不僅影響人的身體健康與美觀，還影響人的心理健康，甚至有些人就因為牙齒不齊、缺失，影響到了發(fā)音，導(dǎo)致口齒不清，表達(dá)模糊。牙齒正畸主要根據(jù)醫(yī)生與正畸者相互配合，將不整齊的牙齒通過矯正器排列整齊的過程。
隱形正畸：美容牙齒正畸無需戴牙套，避免了長達(dá)兩三年的牙套折磨，時間只需要短短幾天。在治療過程中牙齒幾乎沒感覺的，過一段時間不知不覺就完成了牙齒矯正治療。
有利于牙周清潔和健康的維護(hù)：排列不規(guī)律的牙齒會給刷牙及清潔帶來一定的難度，易引起牙石沉積，牙齦紅腫增生，時間長了可能發(fā)生牙周病變，這樣就更加難于治療。通過牙齒矯正讓牙齒排列整齊后可以方便保潔，可以預(yù)防齲齒及牙周病。
改善面容：牙齒矯正后，可以改善原來由于牙齒不齊造成的顏面異常的情況。
恢復(fù)口腔正常功能：牙齒矯正后能增強(qiáng)咀嚼功能，幫助消化及營養(yǎng)吸收。成人或中老年人異常咬頜會影響咀嚼，常常引起消化系統(tǒng)的疾病。
改善其它口腔功能：如發(fā)音、嘴唇的閉合、避免口腔粘膜干燥及增進(jìn)口腔對感染的抵抗力等。
+ 頑固的口腔不良習(xí)慣：一些頑固的嚴(yán)重妨礙牙、頜、面生長發(fā)育及口腔功能的不良習(xí)慣(如吮指、吐舌、口呼吸等)應(yīng)予以早期矯治；
+ 牙齒擁擠：表現(xiàn)為牙齒里出外進(jìn)，不美觀，不易清潔，易患齲齒，易形成牙結(jié)石，導(dǎo)致牙周疾病；
+ 功能性錯頜：由于咬合干擾及肌功能異常所造成的功能性下頜前突，下頜后縮或下頜偏斜，其危害都十分嚴(yán)重；
+ 深覆頜、深覆蓋：深覆頜是指上牙蓋下牙在垂直方向上超過正常。深覆蓋是指上牙蓋下牙在水平方向上超過正常。它又稱暴牙；
+ 乳牙地包天：乳前牙反頜是一種常見的牙頜畸形，它將對上、下頜骨的生長帶來不良影響，應(yīng)當(dāng)及早治療；
+ 牙間隙患者：表現(xiàn)為牙齒之間縫隙多；
+ 其它：后牙鎖頜，后牙反頜及下頜偏移等；
+ 患有心臟病、肝臟病，只要有心功能不全；
+ 月經(jīng)、妊娠、哺乳期的女性；
+ 靠正畸方法不能解決，必須手術(shù)的牙列不齊者；
+ 牙周情況不好，容易得齲齒的人；
+ 精神障礙者等不能和醫(yī)生進(jìn)行良好溝通的人；
+ 全身疾病患者；
術(shù)前：
1. 要養(yǎng)成飯后刷牙的習(xí)慣，每次刷牙不少于5分鐘，采用橫豎交替法，使用含氟牙膏。活動矯治器也要用牙膏刷洗干凈，以免形成牙銹。
2. 矯正前由于成年人牙周病的患病率相應(yīng)的增高了，如果有牙周病，就應(yīng)該在治療完成后進(jìn)行矯治。
3. 準(zhǔn)備研究資料及診斷記錄：模型、X光片（曲斷、頭顱側(cè)位、關(guān)節(jié)片）、面頜像等。
4. 保持良好的口腔衛(wèi)生條件。
5. 做好充分的思想和心理準(zhǔn)備。
6. 考慮全身健康狀況。
術(shù)后：
1. 如發(fā)現(xiàn)托槽脫落、弓絲斷裂、帶環(huán)松動等問題，應(yīng)及時向醫(yī)生反映，預(yù)約復(fù)診時間。切勿自行其是，以免造成不良后果。這種牙齒矯正后的注意事項比較常見。
2. 注意保持口腔衛(wèi)生。必須堅持早晚和飯后認(rèn)真刷牙，保持托槽和牙面的清潔，防止堆積在矯治器上的食物殘渣在細(xì)菌作用下產(chǎn)酸，這也是牙齒矯正后的注意事項之一。
3. 避免咀嚼較硬的食物，如棒冰，排骨，雞腿，牛肉干，帶核帶殼的零售；避免咀嚼較黏的食物，如口香糖，糯米制品，奶糖等；盡量不喝含糖量高的飲料，如可樂，雪碧，果汁等。
4. 矯正器初戴后，患者口腔內(nèi)將產(chǎn)生一些不適應(yīng)的反應(yīng)，如牙齒酸痛，粘膜操作，潰瘍等，此類現(xiàn)象一般在三天到一周左右便能緩解或消除，如果是劇烈疼痛，則是不正常的，應(yīng)及時就醫(yī)。
疾病導(dǎo)醫(yī)
俗話說“牙疼不是病，疼起來要人命”，大部分患者也是因為牙痛難忍才走進(jìn)牙科的大門。那么我們的牙齒為什么會痛呢？痛起來了，我們又應(yīng)該如何治療呢？江蘇省口腔醫(yī)院綜合科副主任醫(yī)師陳崗表示，“牙髓炎”是引起牙痛的主要原因，有了齲齒一定要盡早治療干預(yù)，以免拖到牙髓發(fā)炎。
據(jù)專家介紹，一般患者所說的牙神經(jīng)發(fā)炎后產(chǎn)生的疼痛，專業(yè)術(shù)語叫“牙髓炎”、“根尖周炎”。首先，來了解一下牙齒的結(jié)構(gòu)，每個牙齒的中部，都有一個與牙齒外形相似的空腔（稱“髓腔”），腔內(nèi)充滿神經(jīng)、血管等牙髓組織。朝向冠部一端的為盲端，稱為“髓室”，延向牙根的部分縮小成管，稱為“根管”，根管尖部有口（“根尖孔”）與牙周組織相通。牙髓組織經(jīng)根尖孔進(jìn)入位于牙齒中央的牙髓腔內(nèi)，被堅硬的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)所包繞，正常情況下不會受細(xì)菌侵襲，但牙髓一旦發(fā)生感染發(fā)炎就會出現(xiàn)牙髓血管充血壓迫牙髓神經(jīng)產(chǎn)生劇痛，或者大量牙髓組織滲出對根尖孔產(chǎn)生壓力而劇痛。
什么原因會引起牙髓炎呢？陳崗表示，任何情況只要有細(xì)菌及其毒素侵入到髓腔都會導(dǎo)致炎癥發(fā)生。最常見的齲齒，達(dá)到牙本質(zhì)深層，甚至穿通牙本質(zhì)到達(dá)牙髓腔而發(fā)炎。其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損，牙齒磨耗近髓、露髓，較大咬合力造成牙齒隱裂、根裂，意外事故導(dǎo)致牙冠折斷牙髓暴露，牙外傷和脫位等也直接損害牙髓。另外，中、重度牙周病時，雖然牙齒完整但牙周袋深達(dá)根尖部，細(xì)菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細(xì)小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。
一般牙髓炎急性發(fā)作時往往整邊頰面部都感到劇烈疼痛，有時候晚上會被疼醒，甚至引起同側(cè)頭面部放射痛。但也有患者說自己并未覺得怎么痛，只是有長期的咬物或者進(jìn)食不適，這又是怎么回事呢？這是因為牙髓炎癥感染呈慢性進(jìn)展，牙髓慢性壞死使疼痛不是很劇烈，一般患者認(rèn)為忍忍也就過去了。但是炎癥并不會因此而停止，細(xì)菌會通過髓腔繼續(xù)破壞根尖周組織，使根尖周發(fā)生炎癥、膿腫、囊腫等等，此時，患者會出現(xiàn)咀嚼疼痛、面部腫脹、牙齦根尖周竇道形成等表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)?/span>發(fā)熱等全身癥狀。
發(fā)生牙髓炎該怎么辦？目前比較徹底的辦法是進(jìn)行“根管治療”。就是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除炎癥或壞死的牙髓，清除髓腔內(nèi)的感染物，經(jīng)過封藥消毒、根管充填（用根管充填劑填塞根管），防止根管再感染。常規(guī)需要多次的復(fù)診才能將感染完全控制得以根治，并不像有的患者說的吃吃藥、掛卦水，或者把牙齒上的洞補起來就完事了，所以，大家還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
根管治療過程復(fù)雜，就診次數(shù)多、費用較高，治療過程中還可能會有疼痛產(chǎn)生，對個人心理上、身體上和經(jīng)濟(jì)上都會有一些壓力。因此，應(yīng)重視口腔衛(wèi)生保健，減少齲病、牙周病的發(fā)生，定期半年口腔檢查，有了齲齒和其他牙體疾病應(yīng)該盡早治療干預(yù)而不是拖延到牙髓炎的時候再治療。
牙齒缺失優(yōu)選“種植”
牙齒是滿足人們能“吃好”的重要器官，無論什么原因造成的單顆或多顆牙齒缺失，均已破壞了牙列完整性，不僅影響口腔局部健康，長期不修復(fù)危害眾多，會導(dǎo)致牙槽骨萎縮、咬頜咀嚼功能退化、加速正常牙齒脫落；一側(cè)缺牙后，都會養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，會出現(xiàn)面部不對稱，引起顳下頜關(guān)節(jié)病變，導(dǎo)致面部形態(tài)變化，加速衰老；甚至?xí)鸹蚣又?/span>心臟病、胃病、糖尿病和關(guān)節(jié)疾病等，因此有缺牙務(wù)必及時修補。
據(jù)專家介紹，牙缺失常見的修復(fù)方式有活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)和種植義齒修復(fù)。在這三種修復(fù)方式中，活動義齒是最便宜但其缺點也最明顯，首先是不夠舒適，會有較大的異物感；其次是咀嚼效果差，與真牙相比差距明顯；然后是不方便，需每天摘下清洗，容易丟失，最后是不美觀，很多情況下會暴露金屬卡環(huán)；固定義齒修復(fù)相對好些，但它需要磨掉相鄰的健康好牙，這個代價很大；種植牙被稱為人類第三副牙齒，因為它的外觀、功能都幾乎與真牙無異，種上后只需跟真牙一樣進(jìn)行護(hù)理就行，而且種植牙一般可以使用數(shù)十年時間，受到廣大牙缺失患者的歡迎。
種植牙不傷鄰牙 比傳統(tǒng)鑲牙更牢固
提起“種植牙”，不少用戶第一個反應(yīng)就是“貴”：幾千至上萬元一顆的價格使不少有意進(jìn)行種植牙的用戶望而卻步。種植牙之所以貴，主要是因為它的人工牙根是用金屬鈦制造成的，而鈦是和人體組織相容性最好的金屬。另外網(wǎng)友種植牙不涉及鄰牙，更不會損傷鄰牙，這是它與傳統(tǒng)鑲牙法相比最大的好處。秦燕軍主任介紹說，種植牙有一顆類似釘狀的金屬種植體，在缺失的牙齒原本位置上把這根“釘子”埋植到牙槽骨內(nèi)后充當(dāng)牙根的作用，再以此為基礎(chǔ)鑲上假牙。種植牙可以像真牙一樣扎根在患者的口腔里，所以比傳統(tǒng)鑲牙更牢固；而且種植牙和天然牙的生物力學(xué)原理相同，天然牙把口腔內(nèi)的咀嚼壓力通過牙根傳遞到牙槽骨，種植牙把咀嚼壓力通過人工牙根（種植體）傳遞至牙槽骨，所以種植牙能承受強(qiáng)大的力量，咀嚼效率比傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。種植牙盡管材料價格高昂，但因為種植牙不必像傳統(tǒng)烤瓷牙那樣以磨損相鄰的好牙為代價，而且預(yù)期使用壽命是后者的兩倍以上，所以這項技術(shù)已被認(rèn)為是鑲牙的首選方法。
錯頜畸形是青少年發(fā)病率很高的一種牙病，很多家長以為，牙齒不整齊沒什么大不了，其實錯頜嚴(yán)重的時候，會嚴(yán)重影響咀嚼功能，引起消化不良及胃腸疾病，損害身體健康，有些錯頜畸形會妨礙發(fā)音及外貌，影響到職業(yè)選擇和社會交往，造成心理負(fù)擔(dān)甚至產(chǎn)生心理問題。
進(jìn)行口腔正畸的最佳時間最好在16歲之前。因為處于生長發(fā)育期的人體對外力刺激的生物反應(yīng)性好，骨頭改建速度快，可塑性高，細(xì)胞代謝旺盛，長大后就不會出現(xiàn) “地包天”、“小下頜”等情況，同時還能防止牙齦萎縮、流血、牙齒松動、牙齒早失等口腔疾病的發(fā)生，從而能更健康、更有自信地成長。
矯正期間除了每月堅持檢查，由醫(yī)生調(diào)整牙箍的拉力外，還要注意口腔衛(wèi)生，飯后一定要刷牙，徹底清潔，避免口腔潰瘍等疾病。經(jīng)過正畸治療的牙齒，不僅能恢復(fù)美觀和功能，將來牙齒也不會提前脫落。而且，也不必?fù)?dān)心牙箍不好看，現(xiàn)在又有了一種漂亮的陶瓷牙箍，讓牙箍看上去和牙齒大部分融為一體，不僅不影響美觀，還顯得時尚俏皮，深受兒童和家長的喜愛。